去年12月份，国家发布了《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，里面特别强调要加强儿童龋齿防治，促进口腔健康。这是一个很重要的信号：孩子的牙齿健康，现在被提到了国家层面来重视。
但作为家长，光知道要“防蛀牙”可能还不够。今天想跟大家聊一个更具体、更重要的问题：当孩子的蛀牙已经很深的时候，我们不只是要“补牙”，更要尽可能地保住牙齿里面那个有生命力的部分——牙髓，也就是常说的“牙神经”。
孩子的“牙神经”，到底有多重要？
简单说，牙神经要是活得好好的，这颗牙就是活的、有营养的、能自己修复的。汕头口腔医疗中心医生表示，尤其是对孩子刚换的新牙来说，保住牙神经，几乎决定了这颗牙能不能用一辈子。
第一，它负责让牙根长结实
孩子换的新恒牙，刚长出来的时候，牙根其实只长了三分之二，剩下的部分需要在接下来两三年里继续发育。这个发育过程，全靠健康的牙神经来输送营养、指挥生长。
如果牙神经因为严重蛀牙坏死了，这颗牙的牙根就会停止发育，永远长不结实，变得又短又脆弱，可能很早就松动脱落。
第二，它是牙齿自己的“防御系统”
活的牙神经里有各种细胞和防御物质，能主动抵抗细菌，还能从牙齿内部生成新的保护层。如果把牙神经去掉了，这颗牙就失去了自己的防御力，以后万一补的材料边缘有点缝隙，细菌很容易钻进去搞破坏。
第三，它关系到孩子整个脸型的发育
每颗能正常吃饭、咀嚼的牙齿，都在刺激孩子的颌骨正常生长。如果一颗牙的神经死了，牙齿容易崩坏，咀嚼起来没力，可能会影响这一边脸的发育，甚至影响其他牙齿的排列。
治疗观念变了：以前是“杀神经”，现在是“尽量保”
很多家长可能听说过，蛀牙蛀到疼，就要根管治疗。这在过去确实是常规做法。但现在儿童牙科的理念进步了：只要能保住的牙神经，医生都会尽力保。
特别是以下几种情况，保住的希望很大：
蛀牙很深，但孩子只是吃东西时疼一下，不吃了就不疼了。牙齿磕掉一块，牙神经露出来了，但露得少，而且马上就来看了。拍片子看到蛀牙离神经很近，但孩子平时没啥感觉。在这些情况下，医生首先考虑的不是“杀神经”，而是尝试“保神经”治疗。
保神经治疗，是怎么做的？
现在的保神经治疗，除了活髓切断术，还有单向滤膜减压保髓术。
医生会先在显微镜把蛀掉的部分非常精细地清理干净，同时尽量不伤害到下方健康的牙本质和牙神经。然后，在接近或暴露的牙神经上面，盖一层特制的 “生物材料” 。
这层材料很关键，它可以：屏蔽细菌，改善牙髓血液微循环，让牙髓通过自身免疫自我修复。
牙髓组织恢复正常后，即可盖髓充填治疗。这种治疗对孩子牙齿的长远健康非常有利。
给家长的“护牙行动”清单
配合国家的“五健”计划，咱们家长可以马上做这几件事：
改变一个观念：别等牙疼了再看医生。
计划里要求“定期口腔检查”，建议每半年带孩子检查一次牙齿。有些蛀牙从表面看不出来，但拍个小牙片就能发现它已经悄悄蛀得很深了。早发现，保神经的机会就大得多。
做好每天的功课。
监督刷牙：孩子自己刷不干净，家长必须帮忙或检查到7-8岁。使用含氟牙膏。
使用牙线：牙齿相邻的面是刷不到的，最容易蛀，必须用牙线清洁。
管住零食饮料：少喝可乐、果汁这些酸甜饮料，少吃粘牙的糖果。吃了最好漱漱口。
运动戴护齿：打球、滑板这些容易磕碰的运动，给孩子配个运动护齿套，保护门牙别被磕断。
把好的政策，变成每天的具体行动，保住孩子的牙神经，不光是为了今天不疼，更是为了他今后的口腔健康与全身健康。
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