其实对于脱发掉发的调理，很多情况下根源都在肾精不足，所以关键在于填补肾精。肾精亏虚的人，往往表现为头发干枯、稀疏、易脱落，伴有腰膝酸软、牙齿松动、记忆力减退等早衰现象。因此，第一步就是要补肾填精，这就可以用到补肾的基础方，比如五子衍宗丸或左归丸的思路。
但你单用补肾填精的药有时效果不佳，因为体内往往还有瘀血或痰湿阻滞。就像一块土地（头皮）贫瘠，如果还板结不通（瘀血），或者水道堵塞（痰湿），那补充的营养（气血精微）就无法顺利滋养发根。所以，在补肾的同时，还得疏通经络、活血化瘀。
这里就要用上通窍活血汤的思路，其中关键的药物就是川芎和麝香（今常用葱白、生姜、石菖蒲代替）。川芎上行头目，活血行气，是血中之气药，能把新生的气血引到头面；石菖蒲则能化痰开窍，把堵塞毛窍的痰湿瘀浊化开。道路通畅了，补进去的精微才能到达发根。
而那些肾精亏虚的人，往往伴有脾胃功能的虚弱，也就是“后天之本”不足。脾胃是气血生化之源，吃进去的食物靠它转化成精微物质，这些精微既能直接濡养头发，又能充养肾精（先天之本）。所以，光补肾填精还不够，还要健运脾胃。虚则补其母，肾的“母亲”就是肺，但肺又与脾共同参与气的生成和水湿运化。
实际上，脾胃功能强了，才能源源不断地产生气血去充养肾精。这里就要加入健运脾胃的思路，比如香砂六君子汤（木香、砂仁、人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮）加减。这样一来，中焦运化有力，气血生化有源，如同给“补肾”这台机器提供了充足的原料，肾精自然更容易得到补充。
但是临床中我们又会发现，很多人单纯健运脾胃效果还是慢，这是因为肾阳不足，无法温煦脾阳，导致脾胃运化火力不够。这如何判断？你看他除了脱发，还有没有畏寒怕冷、手脚冰凉、精神不振、夜尿频多的情况？如果有，那就需要加强温补肾阳的力量，可以在方中加入肉桂、巴戟天。为什么这么加？因为肾阳是一身阳气的根本，肾阳足了，就像在锅底加了一把火，脾胃这个“锅”才能热起来，才能更好地腐熟水谷、运化精微。先天（肾）温煦后天（脾），后天补充先天，形成一个良性循环。
所以我们把上面的思路组合在一起，就成了一个调理脱发的合方思路：熟地、山药、山萸肉（补肾填精） + 川芎、石菖蒲（活血通窍） + 党参、白术、茯苓、炙甘草（健脾益气） + 肉桂、巴戟天（温补肾阳）。如果用了之后感觉有点上火，比如口干舌燥的，可以加一味麦冬或玄参去反佐一下，避免温补太过。
这个思路如果用了之后，感觉身体沉重、舌苔变厚腻，情况没有好转，这可能说明体内痰湿较重，虚不受补。
这时候就不能急于填补，要先化痰祛湿。可以暂时去掉熟地等滋腻的药物，加上苍术、陈皮、泽泻，或者配合二陈汤来运脾化湿。等到舌苔变薄，胃口好转，感觉身体轻快了，再继续用回原来的思路。或者，如果用了之后反而感觉更疲惫、气短，这可能提示气虚下陷，清阳不升，导致气血无法上荣于头。这时可以加入升麻、柴胡、黄芪，取补中益气汤升阳举陷之意，把气血往上提。
其实这么做的目的就是为了告诉你，活血通窍、化痰祛湿只是为了治标，为头发生长扫清障碍；而健运脾胃、温补肾阳、填补肾精才是为了治本，为头发生长提供源源不断的物质基础和能量！
那今天的分享就到这里了，以上内容仅供参考，文中涉及药物，请在专业医生的指导下进行！
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