有人砸锅卖铁、卖房卖车，倾家荡产移居美国，总吹那边医疗好、福利高。
结果刚去没几年查出绝症，美国治病花不起，转头回国想蹭医保，被工作人员一句话怼懵：外籍人员，不报销。
十年倾尽所有
类似的案例并非个例，在移民热潮中，不少家庭为了子女的“海外梦”，不惜倾注全部积蓄，甚至牺牲自身的社会保障权益。这位老人的经历，折射出很多普通家庭移民背后的盲目与无奈。
十年前，老人唯一的子女提出要赴美深造，随后计划在洛杉矶定居，为了帮子女扫清障碍，她卖掉了居住大半辈子的唯一房产，将毕生积攒的存款全部兑换成美金，作为子女的学费、房租和创业启动资金。
彼时，子女意气风发地拿出一叠叠英文法律文件，告诉不懂英文、对海外规则一无所知的母亲，只需签字确认，就能顺利办理相关手续，未来一家人就能在美国享受“更优质的医疗资源”“更舒适的生活环境”。
老人出于对子女的信任，没有丝毫犹豫，在子女的指引下，在每一份文件的指定位置签下自己的名字，按下手印。
她并不知道，这叠看似普通的手续文件中，夹杂着一份《自愿放弃中国国籍声明》。按照我国相关规定，自愿放弃中国国籍后，户籍、社保等与国籍绑定的权益会同步注销，而这份声明的签署，意味着她彻底与自己的祖国切断了法律意义上的关联，也主动放弃了国内的各项社会保障福利。
当时的她，只当这是通往“美好生活”的敲门砖，从未想过，这会成为十年后自己求医路上的“绊脚石”。
据了解，我国对于国籍注销后的社保处理有明确规定，公民出国定居且注销基本养老保险账户的，其医保个人账户会同步注销，剩余资金可按规定清算提取，不再享受医保报销等相关待遇。
这位老人当年签署放弃国籍声明后，国内医保账户已被自动注销，只是她和子女始终未曾关注这一细节，为后续的就医困境埋下了隐患。
撑不起一场重症的“美国梦”
在很多国人的认知中，美国的中产阶级意味着优渥的生活，年薪13万美金更是被不少人视为“成功”的标志。但事实上，在美国高生活成本城市，这样的收入往往只是“生存线”，抗风险能力远没有表面看起来那么强劲，尤其是在面对重大疾病时，昂贵的医疗费用足以压垮一个普通家庭。
老人的子女在洛杉矶定居后，虽然年薪达到13万美金，但日常开支早已将这份收入消耗殆尽。洛杉矶作为美国高成本城市之一，房产价格居高不下，他为了证明自己“扎根美国”，按揭购买了一套房产，每月仅房贷支出就高达4000美金，这是雷打不动的固定开支。
除此之外，美国的医疗保障体系复杂且昂贵，为了覆盖全家的医疗需求，他每月需要支付1500美金以上的商业医保保费，一旦停止缴费，医保待遇就会立即中断。
再加上子女的教育开支、日常饮食、交通、水电等各项费用，这份看似可观的年薪，早已被层层开支挤压得所剩无几。
美国的医疗体系以私有化、垄断化为主要特点，定价缺乏透明度，医疗费用远超其他发达国家，据统计，美国人均医疗费用是其他发达国家的2倍左右，一场普通的诊疗都可能花费上万美元，更不用说重症治疗。
今年年初，老人被确诊为重症，美国医院随即开出了20万美金的手术预估费用，这还不包括后续的化疗、放疗、护理以及药品费用。
对于年薪13万美金、每月开支所剩无几的家庭来说，20万美金的医疗费用无疑是一笔天文数字。如果强行承担，意味着要卖掉房产、掏空积蓄，甚至可能负债累累，全家陷入破产的困境；而如果放弃治疗，又无法面对自己的母亲。
在这样的困境下，老人的子女想到了回国就医。他了解到国内医疗费用相对较低，且误以为母亲的国内医保依然有效，便给母亲买了一张回国的单程机票，安抚她说“国内治病便宜，医保能报销，能减轻不少负担”，却从未主动核实母亲的医保状态，也刻意回避了当年放弃国籍的事实。
一场迟到的“身份觉醒”
老人拖着病体，辗转回到阔别十年的家乡，第一时间就带着自己的医保卡前往当地医保经办机构，希望能办理医保报销手续，减轻医疗负担。然而，当工作人员将她的医保卡插入读卡器时，系统却显示“身份异常”，无法读取任何医保相关信息。
工作人员随后在政务系统中查询核实，发现老人的国籍信息早已被注销，对应的医保账户也已同步注销，属于明确的“外籍人员”。
根据我国《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》，只有在中国境内依法就业的外国人，才能依法参加职工基本医疗保险，享受相应的报销待遇，而老人既无中国国籍，也未在国内就业，不符合任何医保报销条件，因此明确告知她“外籍人员不报销”。
值得注意的是，我国并非完全禁止外籍人员参加医保，浙江义乌就已实现外籍人员参保突破万人，持有2年及以上居留许可的外籍灵活就业人员，可按灵活就业身份参保，享受与中国公民同等的报销待遇，但这一政策仅适用于符合条件的在华就业、居住的外籍人员，且需要主动办理参保手续，并非自动享有。
老人听到“不报销”的答复后，整个人陷入了茫然。她直到这时才知道，自己当年签下的那份英文文件，竟然是放弃中国国籍的声明，也才明白，自己早已不是中国公民，自然无法享受国内的医保福利。
就在她不知所措之际，收到了子女从美国寄来的国际快递，包裹里没有任何营养品，只有一份当年她签署的《自愿放弃中国国籍声明》复印件，以及一张简短的字条，大致内容为“既然已是外籍身份，就按美国的规则来，国内医保报销我们无能为力”。
没有医保报销，没有子女的经济支持，老人面临的是全额自费的巨额医疗费用。她在医保经办机构的大厅里坐了很久，看着来往办理业务的人，想起十年前自己倾家荡产支持子女出国的场景，再看看如今的自己，进退两难。
她的遭遇，并非个例，近年来，类似“弃籍后回国就医无法报销”的案例时有发生，大多源于对国籍政策、社保规则的不了解，以及移民过程中的盲目跟风。
很多人在移民过程中，往往只关注绿卡、海外生活等表面权益，却忽视了国籍变更带来的国内权益变化，尤其是医保、养老等核心社会保障。
根据国家医疗保障局的相关政策，中国公民自愿放弃国籍后，其国内的医保账户会被注销，不再享受医保报销待遇，个人账户剩余资金可按规定清算提取。
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