腰椎间盘脱出了可以不开刀，一直熬着，等到髓核自然吸收吗？|手术|王主任|神经损伤|腰椎间盘|自然|髓核

我们之前讲过腰椎间盘突出里面，如果是脱出、游离的情况，有可能自然吸收。于是，这类患者也非常纠结，医生说严重了要开刀，但一查网上又有那么多人都说自己几个月就自然吸收了，症状也没了。那到底能不能再继续保守，熬一熬，一直等到脱出、游离的髓核自然吸收呢？

最近，宣武医院王作伟主任就收治了一位这样的患者。她今年40岁，在大概1年半前就因为腰疼、右腿窜着疼、麻，去了当地的几家医院就诊。拍了片子后发现，她在腰5-骶1处出现腰椎间盘脱出，而且脱出了一大块，当时有的医生说她的情况严重，要开刀，有的医生说如果想保守就先保守。她自己也不知道怎么办好，回家查了查，看见网上大家都说这种情况能自然吸收，她也想再忍一忍。

可谁知道，她的症状却越来越重了，而且发作频繁。直到前两周，她的右腿特别疼，而且又有麻木、发冷、无力的情况，坐一会儿就受不了了，站着、走路，甚至动一下都很疼，连上厕所都不敢使劲。这些对她的生活影响很大，这次真的熬不了住了，于是在家人陪同下来到北京，想找大医院看看，最后来到王主任门诊。

腰椎间盘脱出了，脱出的髓核真的能自己吸收掉吗？

确实有这样的情况，但并非所有的患者都能吸收，而且这个概率很低，就相当于中大奖，而多数人都中大奖显然是不可能的，那种真的吸收掉的患者是非常幸运的。

一般，如果您的纤维环完全破裂了，里面的髓核脱出来或者游离到外面，而您的症状也不严重，这时可以先进行保守观察。然后到半年后过来复发，拍腰椎核磁片子就能明显看到髓核有没有吸收掉。髓核吸收掉了就皆大欢喜，但如果髓核没有吸收掉，症状减轻了也是比较好的现象，这种也不用急着手术。

腰椎管脱出，什么情况就要手术了？

如果像这位患者的情况，她不仅脱出很大，而且脱出的位置严重卡压到右侧神经，甚至出现腰椎管狭窄，再加上她的症状严重影响日常生活，已经出现下肢力量减弱，这种情况就不要再拖了，毕竟神经损伤不可逆。王主任建议她可以进行微创手术，将脱出的髓核切除，给神经尽快减压。

腰椎间盘脱出做完手术，效果好不好？

在获得患者同意后，王主任为她成功进行了手术。手术将脱出的髓核切除干净，并进行椎管减压，神经受压彻底解除，腰椎管的容积也变大了，而且手术不用打钉子，很微创。术后，她的腰腿疼，腿没劲的情况立刻就大大减轻了，右腿的麻木、发凉也得到了明显缓解，恢复得特别快。术后第三天，她就已经可以自己走着出院了，效果显著。她对这次治疗经历也特别满意。