采访|温竹青 黄家琳 黄圣依

文字|温竹青

责编|蔡梓妍 黄玺澄

传播策划|袁忆如

指导老师|王辰瑶

本文首发于微信公众号“家书工作室”。

“家小书公益传播”专栏

关注公共利益相关问题

以青年视角探寻可能解法

本期专栏继续关注“HPV疫苗接种”

家庭中如何谈论HPV疫苗?

请看“家小书公益传播”第五篇作品——

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“打HPV疫苗对你好,防宫颈癌。”

——这几乎是女孩和母亲之间,最简明也最心照不宣的交流。

少有人会点明:“病毒主要是通过亲密接触传播”。”

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打疫苗,别问为什么

自2025年11月10日起,HPV疫苗正式纳入国家免疫规划,各地为满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗,并陆续开展3剂次九价HPV疫苗“三免一”活动。政策落地让曾经“千金难求”的HPV疫苗走进千家万户,但家庭里关于HPV疫苗的话题,仍时常笼罩在含糊、羞怯、难以启齿的表达困境之中。

“结婚前必须接种HPV疫苗”,温州女孩林晓记得,这是初中时母亲带她去接种时给出的理由,全程只字未提“性”。直到大学恋爱后,她才自己查资料明白:疫苗最佳接种时间是在首次性行为之前。“母亲是医生,她肯定知道HPV疫苗的作用,但从来没有告诉过我。”

而母亲口中的“结婚”,不过是对“性”的委婉替代。“我高中前都不知道怎么才会怀孕。”林晓说,父母总强调“婚前不能发生性行为,觉得女孩子贞洁最重要”。

韩斐的母亲是三甲医院护士,在韩斐高考结束时安排她疫苗接种,理由是“外面人太杂,打疫苗可以保护你”,从事医疗行业的母亲从来没有说疫苗的防护原理。韩斐对HPV疫苗作用的了解是在和“思想观念先进”的姐姐卧谈时了解到的。而韩斐姐姐接种HPV疫苗时,选择“瞒着家里”。

因为在韩斐家,性是一个难以启齿的话题。

韩斐说,自己谈恋爱后,母亲不直接和她沟通,而是让哥哥转告不要和别人住酒店。哥哥谈恋爱时,“母亲又向我打听哥哥的恋爱进展”,却始终不愿意主动直接和子女聊。

媛媛家里也很支持她接种HPV疫苗。“有同龄的姐姐接种了,家长觉得这事挺重要。”但同样,媛媛父母也属于那种积极支持孩子打疫苗,但不会和孩子讨论性话题和性教育的家长。媛媛笑称,自己和男朋友第一次旅行,“母亲晚上还会给我打视频,确定订了两间房”。

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何妨作为一个健康话题?

HPV疫苗的核心防护逻辑主要与性行为相关,但这份关联却成了家庭沟通的“禁区”。在家小书采访的11位受众者以及大范围的预采访中,大部分家庭都拒绝直接谈论HPV疫苗的主要作用和性传染疾病的关系。尤其是一些家长认为,接种HPV疫苗的女孩年纪往往较小“没必要说”,说了反而担心会“鼓励早熟”。

实际上,联合国教科文组织等发布的《国际性教育技术指导纲要》明确指出,全面的性教育反而会推迟“第一次”发生的平均年龄并且在发生时倾向于采取保护措施。对性话题三缄其口并不会推迟“第一次”发生的平均年龄。

正如林晓所观察到,许多家长愿意为孩子接种疫苗,却回避解释其背后的防护逻辑——这种“做而不说”的割裂,无形中削弱了疫苗本应承载的全面保护意义。

家小书在调查中也发现,有一些家长已经在有意识地进行性教育,并较早地规划带孩子打疫苗。

在深圳从事医疗器械行业的亦舒,在儿子两三岁时,就用绘本教他认识生理结构。随着儿子渐渐长大,她会和孩子在聊天时轻松地讨论与发育、婚恋等有关的话题。亦舒说,现在青少年的初次性生活年龄明显提前,预防必须走在风险前面。她计划,一旦儿子达到国家规定的接种年龄,就第一时间带他接种HPV疫苗。

在一些家庭中,成年子女则会借打HPV疫苗,“反向”对父母科普

大四那年,肖楠决定接种四价HPV疫苗。考虑到疫苗可能带来一定刺激反应,需要一笔不小的费用,他主动和父母沟通,并认真科普:“HPV病毒主要通过性行为传播,不只女生会感染,男生也有风险。”母亲听完表示支持:“只要是可能在人与人之间传染的病,在能力范围内,就该提前预防。”

代际间进行性话题的沟通智慧正在于,将性健康从“难以启齿的禁忌”转化为“可以理性探讨的健康议题”。

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想带母亲打HPV的女儿

小尧向母亲提出自己想接种HPV疫苗,并对母亲说“HPV病毒主要是通过性行为传播的,最好在有性生活之前就打疫苗,这样预防效果最好。”母亲听完,马上说“想打就打,我帮你预约”。

这已不是母女俩第一次“反向科普”。在生理健康话题上,往往是小尧从书本、网络或课堂上学到知识,再一点一点讲给母亲听。刚开始,母亲的第一反应总是皱眉:“你一个女孩子,纯洁点儿多好。”小尧反驳:“这不是纯洁,是无知。如果我对性一无所知,将来有人骗我不小心怀孕或者生病怎么办?”母亲若有所思,认为小尧说的“有点儿道理”。

“我慢慢说,她慢慢听,久而久之,她居然也能自然地聊起这些话题了。”小尧和母亲平时的聊天就像脱敏治疗一样。

在网上查完HPV疫苗的完整资料后,小尧心里又多了个念头——希望母亲能和自己一起接种。为了说服母亲,她还搬出家里的真实经历:“姥姥感染过HPV,老姨得过宫颈癌,像遗传基因作祟,咱们可以一起接种。”

母亲一开始将信将疑,只同意她打,“我年纪都这么大了,没必要了吧。”但在小尧的坚持下,母亲也开始重视起来。小尧回忆:“她先是去问了已经打过疫苗的三姨,又特地找医院的朋友打听确认年龄达标、收益大于风险后,这才下定决心自己也去打了。”

这场围绕疫苗的科普,也让母女俩的健康沟通更深入了。有一次聊天,小尧惊讶地发现:妈妈子宫里的节育环,竟然已经放了十多年!更让她意外的是,妈妈完全不知道节育环有“保质期”。小尧赶紧解释:“它其实是靠摩擦子宫内膜制造炎症来避孕的,长期不换,不仅伤害身体,还可能变形、移位,引起出血等。”母亲听完没再犹豫,很快去医院做了检查,换了新的节育环。

当HPV疫苗接种成为绕不开的家庭话题,我们发现,它正慢慢改变中国家庭中关于性健康话题的沉默。一些变化正悄然发生:一些受访者已经主动让性健康知识在家庭中流动,即便成长于传统家庭的林晓、媛媛,也开始反思,并认为自己会给下一代更积极的性启蒙教育。

注:文中林晓、韩斐、媛媛、亦舒、肖楠、小尧等均为化名。

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