河南的父老乡亲们，天大的好消息！省医疗保障局最新发布，从今年1月1日起，全省新增66种国家谈判药品纳入门诊特定药品管理，涵盖多种抗癌药、罕见病用药。这意味着，这些过去需要住院才能报销的高价药，现在门诊就能报，不用住院、不设起付线！

一、66种抗癌药，门诊就能报销

很多人以为，治疗癌症的高价药必须住院才能报销，门诊拿药得全自费。但新政彻底改变了这个认知！

根据河南省医疗保障局最新通知，自2026年1月1日起，将2025年国家谈判药品目录中布西珠单抗注射液等66种药品纳入河南省门诊特定药品及“双通道”管理范围。

这意味着：

  • 这66种药品，在门诊开也能报销
  • 适用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病
  • 在定点医院和定点药店都能买（“双通道”管理）

二、能省多少钱？怎么报？

报销规则：

  • 不设起付线：不像住院那样先要过“门槛费”，门诊开药直接按比例报销
  • 限额内费用：符合规定的门诊医疗费纳入统筹基金支付范围
  • 计入年度限额：报销金额计入基本医保年度最高支付限额
  • 可叠加报销：合规费用可纳入大病保险、职工大额医疗费用补助等

支付比例：具体比例按各统筹区相关政策执行。一般来说，职工医保报销比例高于居民医保。

三、怎么申请？

如果您或家人需要使用这些药品，按以下步骤办理：

  1. 准备材料：携带本人确诊住院病历复印件门诊病历、二级及以上医疗机构开具的3个月内的疾病诊断证明及其他相关申报资料
  2. 找责任医师：经定点医院的责任医师鉴定签字（一类和二类特药一名医师签字，三类特药需两名医师签字）
  3. 申报认定：按参保地申报流程办理特药待遇申请认定
  4. 选定药店：一个治疗周期内，可在参保地或就医地选定一家特药定点医疗机构和一家“双通道”定点药店

四、急抢救药品可先治后报

对于一类特药中的急（抢）救药品，特殊情况下可采取先诊治后申报的方式——在医疗机构治疗结束后，携带资料到参保地医保经办窗口补办手续并手工结算。

特药待遇全省互认：如果您在省内跨统筹区就业或常住地变动，特药待遇全省范围内互认，无须重新申报备案！

治疗周期：原则上一年为一个治疗周期，期满需继续治疗的，由责任医师填写继续治疗申请。

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