慢性肝病脾脏大54，肝功能不正常，总胆红素升高36.6。

你现在就是早期肝硬化脾大54，胃底静脉曲张，再加上现在肝功能还不正常，胆红素升高36.6。再一个就是身体皮肤显黑斑，眼睛干涩怕光，小腹部凉，疲劳乏力，犯困没有精神，后背早上有酸疼的感觉，脾气急爱生气怕冷。还有一个情况，这两天放屁多了。

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没有其他问题，你现在就是肝硬化脾大，伴有肝损伤，肝功能不正常。所以在治疗上，首先你的肝硬化有一部分可能可以逆转，通过治疗可以把它转回慢性肝炎，不进入硬化。

·第一个，你的脾脏大54，通过治疗看能不能把它缩小。

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·第二个，抓紧时间治疗，恢复你的肝功能，把胆红素降到正常20以下。

胃上静脉曲张跟和你的肝硬化是相对应的，主要是肝硬化引起的肝硬化，脾大引起的食道胃底静脉曲张，硬化得到缓解，食道胃底静脉曲张相应的就可以减轻一点。