一到春天，很多人心里就松了一口气。觉得冬天过去了，天气慢慢回暖，身体也该跟着轻松起来。可医院心内科的数据却并没有明显“松口气”。每年换季这段时间，心绞痛发作、急性心肌梗死的病例并不少见。
气温忽高忽低，血管反应敏感，稍不注意就可能诱发危险。冠心病的核心问题，是冠状动脉粥样硬化，血管管腔变窄，供血不足。平时看着没什么，一旦负担突然增加，心肌就可能“抗议”。
立春之后，很多人开始活动频繁、作息变化，身体适应不及时，风险就藏在这些细节里。与其急着“拼命锻炼迎春天”，不如在某些事情上稳一点。宁可坐下来打打牌、聊聊天，也别做几件容易让心脏吃不消的事。
过度劳累：别把恢复期当冲刺期
不少人一到春天就想着“补回冬天的懒”。家里大扫除、搬重物、连续加班，这些都属于典型的过度劳累。劳累本身会让交感神经兴奋，心率加快，血压升高。对已经存在冠状动脉狭窄的人来说，这种负荷增加可能诱发心肌缺血。
研究显示，情绪和体力双重劳累时，急性心血管事件发生率明显上升。心肌耗氧量增加，而供血却跟不上，就会出现胸闷、胸痛。尤其是早晨起床后立即进行重体力劳动，更危险。
清晨血压本就容易升高，血液黏稠度相对增加。这个时间段被称为心血管事件高发时段。劳累并不一定是“干大事”，连续几天熬夜、睡眠不足，同样属于身体负担。冠心病患者需要节奏感，而不是冲劲。
剧烈运动：不是越猛越健康
运动对心脏有益，这点毋庸置疑。问题在于强度。突然进行高强度跑步、爬山、球类对抗运动，对心脏是一次急剧考验。心率快速上升，血压波动明显，可能诱发斑块破裂。
冠状动脉粥样硬化斑块在剧烈运动时承受剪切力变化。若斑块不稳定，血栓形成风险增加。很多急性心肌梗死发生在剧烈运动后数小时内。
运动应以中等强度为主，比如快走、慢骑车。运动前应做好热身，避免突然加速。运动过程中若出现胸闷、气短，应立即停止。
不注意保暖：血管会“缩”给你看
立春之后，昼夜温差仍然明显。早晚寒凉，中午偏暖。很多人急着换薄衣服。低温会引起外周血管收缩，血压上升。冠状动脉对温度变化也敏感。寒冷刺激可诱发心绞痛发作。
研究表明，低温天气下心血管死亡率增加。气温每下降一度，心血管事件风险都有变化。尤其是清晨外出锻炼或买菜时，若没有做好保暖，血压波动更明显。围巾、帽子和厚外套在这段时间仍然有意义。
室内外温差大，也会让血管调节负担加重。洗澡时水温过低或过高，都可能刺激心脏。
饮食不当：春天聚会多，油盐更重
节气变化往往伴随聚餐增加。油腻、咸味重的食物摄入增多，会让血脂和血压出现波动。高盐饮食会导致水钠潴留，血压升高。高脂饮食增加血脂水平，加重动脉粥样硬化。
中国居民膳食指南建议每日食盐摄入不超过5克。现实中很多家庭远超这个标准。重口味菜肴对冠心病患者并不友好。餐后血脂升高，会影响血管内皮功能。血液黏稠度增加，也可能诱发不稳定斑块问题。
饮食上应以清淡为主，多蔬菜水果，减少油炸和肥肉。酒精摄入也应控制。大量饮酒会引起心律失常和血压波动。
情绪波动大：心脏最怕“气”
情绪对心脏的影响常被低估。愤怒、焦虑、过度兴奋都会刺激交感神经。血压、心率随之上升。情绪激动时，心肌耗氧量增加。
有研究显示，情绪激动后两小时内心肌梗死风险增加。所谓“气到心痛”，并非完全夸张。精神压力通过神经和内分泌途径影响血管功能。
立春之后，生活节奏变化大，人际活动增多，情绪起伏也容易加剧。保持平和比争一时胜负更重要。简单的放松方式，比如听音乐、散步、和朋友聊天，都有助于缓解紧张。情绪稳定是对心脏的保护。
中国心血管病报告指出，心血管疾病仍然是我国居民死亡的主要原因。冠心病在其中占比不小。年龄增长、高血压、糖尿病、血脂异常都是危险因素。
在危险因素存在的情况下，季节变化带来的刺激更容易触发事件。换季期间并非高危人群“解禁期”。规范服药同样重要。抗血小板药、他汀类药物、降压药物需按医嘱服用。擅自停药可能增加风险。
冠心病的管理是长期过程。规律作息、适度运动、合理饮食、情绪平稳，才是四季都适用的原则。稳住节奏，比追求一时激情更重要。
参考文献： ［1］国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[M].北京:人民卫生出版社,2023. ［2］中华医学会心血管病学分会.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2018,46(9):680-694. ［3］赵冬,陈伟伟.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853. ［4］中华医学会高血压学组.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中华心血管病杂志,2019,47(1):24-56.
热门跟贴