近日,北京大学深圳医院(下称“北大深圳医院”)举办“2·28国际罕见病日暨睡眠健康联合义诊”活动,多科室专家团队为罕见病患者提供免费健康咨询,助力“罕见”被更多人看见。记者从活动现场获悉,该院率先在深圳开展的肌肉活检特色技术,每年成功确诊数十例罕见神经肌肉疾病,其中不乏来自香港的患者,57岁的罗先生(化名)便是其中之一——他被不明原因的肢体无力困扰6年,辗转深港多家医院未果,最终在该院确诊为全球发病率不足百万分之一的罕见病。
求医6年:从双腿发软到四肢无力 确诊之路步履维艰
据了解,今年57岁的罗先生是香港居民,6年前,他毫无征兆地出现双腿发酸、发软、无力等症状,走路逐渐不稳,上下楼梯、蹲起变得异常费力,“走路像踩在棉花上,蹲下就站不起来。”起初,罗先生以为是年纪增长导致的体力下降,并未过多在意。
但随着时间推移,他的症状逐渐加重:双腿乏力感愈发明显,夜间频繁出现抽筋抽痛,每次发作时长超过1小时,严重影响睡眠。随后,罗先生前往香港当地医院就诊,接受多项检查后,大腿细针肌肉活检结果提示为“炎性肌肉病”,但具体病因始终未能明确,导致无法开展针对性治疗。
病情的进展并未停下脚步。3年半前,罗先生已无法独立上下楼梯、蹲起和行走,日常出行要么依赖家人搀扶,要么借助拐杖、轮椅;1年多前,他的双腿出现持续性麻木、感觉丧失;雪上加霜的是,2025年初,他的双手也开始出现无力症状,抬手困难,就连洗脸、穿衣、端水杯等日常动作都难以完成,还逐渐出现手指抽痛、语调异常、饮水呛咳、抬头费力等情况。
期间,罗先生辗转深港多家医院求医,尝试多种治疗方案,但效果均不理想,症状持续加重。“要进行精准治疗,必须明确病因,你再做个肌肉活检吧。”在医生的建议下,罗先生前往香港公立医院预约肌肉活检,却被告知检查时间需排至2028年。
经多方打听,罗先生得知北大深圳医院开展神经肌肉活检技术多年,且诊疗经验丰富。2025年10月,在家人的陪同下,他抱着最后一丝希望,跨越深圳河,来到北大深圳医院神经内科门诊求助。
技术破局:肌肉活检“揪出”真相 罕见病不再“隐身”
详细了解罗先生的病史、症状及既往诊疗经历后,北大深圳医院神经内科团队高度重视,立即将其收治入院,并迅速安排神经肌肉活检检查。
“神经肌肉活检技术是诊断神经肌肉疾病的‘金标准’。”该院神经内科主任医师陈涓涓介绍,该技术属于有创性病理诊断技术,通过无菌操作获取患者少量病变或疑似病变的神经、肌肉组织,再结合病理学、组织化学、免疫组化、电镜观察等多维度实验室分析,可明确神经肌肉疾病的病因、分型及严重程度,为精准治疗方案的制定提供有力支撑。
神经内科团队凭借丰富的诊疗经验,通过肌肉活检技术精准获取罗先生右侧股四头肌病变组织,经多维度分析后,终于在显微镜下发现关键线索——肌纤维内杆状体异常。结合罗先生的临床表现及基因检测结果,团队最终确诊其患有“散发性晚发型成人杆状体肌病(SLONM)”。
据悉,SLONM是一种极为罕见的神经肌肉疾病,全球发病率不足百万分之一,其病因与基因突变导致的肌肉结构异常相关,患者多在成年后出现进行性肌无力,因症状缺乏特异性,极易被误诊为普通肌炎或重症肌无力。“杆状体肌病的诊断如同大海捞针,需结合临床、病理和基因数据,而肌肉活检正是‘定海神针’,让罕见被‘看见’。”陈涓涓表示。
确诊为后续治疗指明了方向。据了解,SLONM目前尚无根治方法,但通过激素及免疫治疗可有效缓解症状、改善肢体功能、延缓病程进展,提升患者生活质量。目前,罗先生已顺利出院返回香港,在北大深圳医院神经内科团队与香港医院团队的协同配合下,接受后续规范治疗,其病情进展已得到有效控制。
坚守初心:特色技术+多学科联动 筑牢罕见病诊疗防线
罕见病又称“孤儿病”,误诊率高、药物匮乏、治疗费用高,是困扰患者家庭的三大难题。数据显示,全球已知罕见病达7400余种,影响超过4.2亿人;在我国,罕见病患者人数不少于2000万,每一位患者背后,都是一段艰辛的求医之路,更是一个家庭的挣扎与期盼。
值得关注的是,神经系统罕见病在所有罕见病中占据重要比例。其中,国家卫生健康委员会发布的208种罕见病中,神经系统疾病占比接近1/3;全球范围内,超过60%的罕见病集中在神经系统领域。
近年来,随着医学技术的进步和新药研发的推进,我国罕见病诊疗事业取得显著发展,逐步打破“罕见”壁垒,让更多罕见病患者获得精准诊疗。作为华南地区罕见病诊疗的重要阵地,北大深圳医院自2011年起,在深圳率先开展神经肌肉活检技术,截至目前已累计完成数百例肌肉活检,仅2025年就完成63例,成功确诊线粒体肌病、遗传性感觉运动神经病、炎性肌肉病、Kennedy病、Nonaka肌病等近10种疑难罕见病。
该院神经内科主任胡俊表示,未来医院将持续发挥肌肉活检特色技术优势,进一步完善多学科协作诊疗体系,整合病理、药学、运动医学、康复等多学科资源,打造神经罕见病专病中心,同时加强深港医疗协作,为更多深港罕见病患者提供“一站式”精准诊疗服务,用技术与温暖,为罕见病患者点亮希望之光。
南都N视频记者 韩成良 实习生 魏珊珊
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