50岁的张先生（化名）

20多天前开始咳嗽

起初以为是普通感冒没太在意

可这一咳就是快一个月

止咳药、抗生素轮番上阵

咳嗽不但没好转，反而愈演愈烈

白天说话多了咳，晚上躺下更咳

经常咳得面红耳赤、眼泪直流

“不会是肺里长什么东西了吧？”

带着这个担忧

张先生来到郑州人民医院北院区

接受了气管镜检查

结果出人意料——

不是肿瘤，不是结核，而是百日咳

“百日咳？那不是小孩子得的病？”

张先生一脸惊讶

其实

像张先生这样的中年人患上百日咳

在临床上并不罕见

成年人感染百日咳症状往往不典型

表现得更隐蔽、更顽固

而且极易被误诊！

典型的百日咳表现

“痉挛性咳嗽+鸡鸣样回声”

就是咳到一口气用完

然后用力吸气时

发出的那种特殊声音

但成年人很少出现这种典型表现

更多是：长期反复的干咳

夜间、说话多或

遇冷空气后明显加重

咳得厉害时连着一串

感觉喘不过气

常规止咳药、抗生素效果不佳

张先生确诊百日咳后

医生给予抗感染治疗、对症止咳

经规范治疗一周后

咳嗽明显减轻，夜间能安稳入睡

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张先生感慨道：“幸亏做了气管镜，不然还当感冒治呢！”

【咳嗽总不好，为什么会建议做气管镜？】

郑州人民医院北院区呼吸与危重症医学科主任医师臧金萍解释，对于久治不愈、常规治疗效果不佳的慢性咳嗽，气管镜（支气管镜）是非常关键的一项检查。

01.直观看清气道炎症

直接观察气道黏膜是否充血、水肿、有弥漫性炎症，这正是百日咳感染后的典型表现。

02.精准取样，明确病因

通过气管镜获取气道分泌物、刷取细胞，做百日咳杆菌核酸检测（PCR），能从病原学上直接确诊是不是百日咳。

03.进一步排除其他严重问题

同时排查气管异物、气道狭窄、结核、肿瘤等其他可能导致长期咳嗽的疾病，避免漏诊、误诊。

臧金萍主任提醒大家：

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染力极强，因病程较长，可持续数周甚至数月，所以叫“百日咳”。需要注意即使及时用了对症的抗生素，气道黏膜的修复也需要时间，咳嗽还会持续一阵。别因为咳嗽没立刻好，就频繁换药或自己停药。

【出现这些情况，务必警惕百日咳】

如果你的咳嗽有以下特点，尤其是持续超过2周且常规治疗效果不佳，请警惕百日咳的可能：

阵发性痉挛性咳嗽：咳起来一串接一串，咳完有深长吸气。

夜间加重明显：晚上躺下后咳嗽比白天更剧烈。

常规止咳抗炎效果差：用了多种药物，咳嗽依然顽固。

有明确接触史：身边有人长期咳嗽或确诊百日咳。

高危人群及注意事项

婴幼儿、老年人是百日咳重症高危人群

成人症状可能较轻

但一旦传染给老人、孩子

后果可能很严重。

一旦确诊或高度怀疑百日咳请注意——

规范治疗：遵医嘱用针对性抗生素，即便咳嗽没马上好转，也能缩短传染期。

做好隔离：佩戴口罩，居家时尤其要注意。

保持通风：每天开窗通风，降低空气中细菌浓度。

避免传播：咳嗽时掩住口鼻，勤洗手，不共用餐具。

【声明：本篇文章仅作健康科普宣传，不含有任何商业广告目的，如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。】