美国历史上最长的政府 shutdown 可能已经结束，但许多德克萨斯州人的健康保险仍然面临风险。

因为没有达成延长联邦税收抵免的协议，多达一百万德克萨斯州人仍可能失去关键补贴，这些补贴帮助他们使健康保险的保费在经济上可承受。如果没有这些补贴，看病也可能变得遥不可及。

如果国会不尽快采取行动来延长增强的保费税收抵免，这项帮助德克萨斯州工人购买《平价医疗法案》市场上私人保险的定向救助将在年底到期，德克萨斯州将受到比全国其他地方更大的影响。

立法者必须意识到不达成保持税收抵免协议的后果：更高的医疗费用、更差的健康状况，以及我们健康系统的进一步不稳定。

替代方案，例如将资金转移到健康储蓄账户，应受到严格审查，以避免意外后果。任何个人保险的削弱最终都会增加所有人的医疗成本。

增强的税收抵免是德克萨斯州工作家庭的生命线。稳定的保险意味着更稳定的就医和预防护理，更健康的德克萨斯人和更健康的社区。续签税收抵免也是一种经典的保守和负责任的财政做法。

近400万德克萨斯人通过ACA市场计划获得保险。在增强保费税收抵免之前，只有略超过100万德克萨斯人能负担得起这种保险。这些税收抵免使近300万德克萨斯人获得了可负担的保险。

如果税收抵免失效，德克萨斯州的平均自付保费预计将上涨115%，而全国约为75%。涨幅最明显的是那些不符合传统援助资格的老年人和中等收入家庭。

对于一对年约60岁、年收入大约85,000美元的德克萨斯夫妇，他们的保费将上涨超过18,000美元。这个价格几乎没有家庭能承受。

一旦他们变得没有保险，他们就会推迟预防性护理；他们会拖延看医生和进行常规筛查。他们可能最终会在健康危机中进入医院急诊科。

除了患者的痛苦，整个医疗系统也会受到影响。

无偿护理的数量不会减少。医院和医生努力提供免费护理。成本在系统中转移，最终导致医院承受更大压力，增加雇主的保险费用，并削减已经微薄的挣扎中的医生诊所的支付。

这些成本还导致企业和家庭在地方税负上更重，以保持医院的正常运转。德克萨斯州的医院每年已经承担数十亿美元的无偿护理。让增强的税收抵免失效将使这些成本对每个人都上升。

后果将在每个社区中显现。农村和边境县的市场注册率是全州最高的，将面临严重的保险覆盖损失。德克萨斯州五个最大的县——特拉维斯、哈里斯、达拉斯、塔兰特和贝克萨尔——可能会共同增加35万人或更多的新失保者。

这不应该是一个党派斗争。税收抵免帮助家庭购买他们选择的私人保险计划，以及他们喜欢的医疗网络。这是一种基于市场的解决方案，而不是政府主导的保障。

德克萨斯州的医疗保健领导者敦促国会在2025年底之前做三件简单的事情：延长增强的保费税收抵免，保持项目的完整性和简化登记流程，并优先提供对农村和边境社区的技术支持。

有人会争辩说国会负担不起这个。但德克萨斯人负担不起替代方案。如果不采取行动，家庭的保费将会大幅上涨，仅仅是为了维持他们原有的保障。最可能受到影响的，是那些在私人保险终于变得可负担时选择了它的人。

德克萨斯的家庭、雇主和社区希望国会能延长这一税收减免，以保持医疗保险的可负担性，让德克萨斯人能够获得保险，保持健康。

约翰·霍金斯是德克萨斯州医院协会的主席和首席执行官。杰米·达登辛是德克萨斯州健康计划协会的主席兼首席执行官。迈克尔·J·达鲁泽是德克萨斯州医学协会的首席执行官。