多胎妊娠的营养关注：孕早期！|多胎妊娠|妊娠反应|孕妇|早孕反应|胎儿发育|进食

随着孕产妇高龄化和辅助生殖技术的的发展，多胎妊娠呈现增加趋势。
在多胎妊娠的带来喜悦的同时，我们还需要关注多胎妊娠的风险，并且还应积极主动采取措施减少风险，那么营养管理便是其中重要的一环。
今天我们就分阶段来分享如何进行多胎妊娠的营养管理。

1、孕早期体重管理目标:维持或不过度增加
体重是反映能量适宜与否的简易指标，准妈在孕早期维持妊娠前体重或适当增加较为理想。
多胎妊娠HCG水平较高，妊娠反应常较为严重，无法正常进食导致体重快速下降；也有部分孕妇过量进食，导致体重增长过多。
以上因素都可能增加妊娠中、晚期发生代谢性疾病的风险。所以，建议孕妇应每周记录体重，监测体重变化情况。
1个月内体重下降超过5%，提示有营养不良的风险，应进行营养干预治疗；关于多胎妊娠孕早期的体重增加并无明确推荐值，单胎妊娠的推荐值为≤2kg。

如孕早期体重下降过多或增长过快，建议及早进行营养干预，以减轻体重丢失或增重过多带来的风险。
与孕前相比，孕早期能量、大部分矿物质和维生素的推荐摄入量并无明显变化。
叶酸摄入不足会增加胎儿发育异常的风险，建议孕期常规补充。如果妊娠反应严重，可调整进餐方式、烹调方式等来帮助减轻进食困难。除了饮食，还可补充孕妇配方的多维元素片或强化食物。

同时推荐孕早期每日摄入DHA200mg。
2、妊娠剧吐:不是所有“害喜”都可以居家处理
早孕反应的总体发生率约为70%-90%，相当部分孕妈在在孕早期出现不同程度的早孕反应，如恶心、呕吐、乏力、食欲改变等。
轻微的早孕反应可以期待饮食和生活方式调整后缓解；如果体重下降明显，并出现尿酮体、电解质紊乱，病情严重者应住院予以营养支持治疗。