腹腔镜腹股沟疝术后疼痛手术当中的原因主要有：生殖股神经和股外侧皮神经的损伤或刺激；神经的补片挤压刺激；钉枪或者缝线直接钉到神经或筋膜上；血肿、浆液肿压迫；腹膜牵拉、张力过大；所以腹腔镜腹股沟疝保功能手术避免疼痛：

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生殖股神经示意图

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首先：需要辨别神经走形区域，有了识别意识才能保护保护；生殖股神经腰 1和2发出，沿腰大肌前方下行，生殖支在疼痛三角和危险三角内进入腹股沟区，它支配提睾肌、阴囊、阴唇皮肤，所以神经走形区，要不电灼、不牵拉、不切割、不钉合。

其次：补片固定时候要避神经、轻固定：尽量少用钉枪，使用胶固定或者使用自粘补片，能不固定就不固定，必须钉时：只钉上缘，避开所有神经走形区域。补片要铺平、无张力覆盖，不卷曲、不折叠、不挤压、避免补片边缘顶压股外侧皮神经。

再次：要严密止血，预防血清肿压迫神经、小出血点用分离钳夹住提起精准止血，较大出血使用血管夹夹闭，避免术后因为血清肿导致炎症产生的神经刺激。

最后：腹膜关闭要没有张力缝合，避免腹膜牵拉太紧导致的深部牵拉痛。

术后减痛的主要方法：避免剧烈咳嗽、便秘、负重，降低腹壁张力；术后早期适度下床、轻度活动，减少粘连；必要时短期规范镇痛，遇到疼痛不要自己硬扛，合理止痛。