近日,西安地区至此气温稳步回升,但仍伴随昼夜温差大、乍暖还寒的特点,更关键的是,户外紫外线强度较冬末大幅增强。这种 “阳气渐盛、紫外线骤升、气候仍多变” 的节气特征,对系统性红斑狼疮患者而言,绝非单纯的春暖宜人,反而极易成为病情活动、复发的高危诱因。

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系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的慢性全身性自身免疫性疾病,紫外线照射、气温骤变、感染、免疫功能波动是诱发病情活动的核心因素。春季人体阳气随自然升发但尚未稳固,皮肤对紫外线的敏感度大幅提升;而狼疮患者本身免疫功能紊乱,紫外线可直接损伤皮肤细胞、激活异常免疫反应,不仅会诱发面部蝶形红斑、光过敏等皮肤症状,还可能累及关节、肾脏、血液等内脏系统。再加上春季昼夜温差刺激、花粉等过敏原增多,极易打破病情稳定状态,导致病情复发或加重。

这也再次提醒广大系统性红斑狼疮患者:初春时节防护核心是避光、稳免疫、早监测,切勿因天气转暖就放松警惕。具体可从以下几方面做好防护:

01

病情活动期预警信号,早发现早干预

初春时节患者需关注身体状态,出现以下任一表现,即为病情活动预警,需立即前往正规医院风湿免疫科就诊:

皮肤黏膜:颧部蝶形红斑、盘状红斑,或日晒后皮肤泛红、瘙痒、皮疹加重,反复出现口腔溃疡;

关节肌肉:对称性关节肿痛、僵硬,肌肉酸痛、无力,影响日常屈伸、活动;

全身症状:不明原因持续性疲劳乏力、低热(37.5-38℃)、脱发明显增多、体重下降;

内脏信号:眼睑或双下肢浮肿、尿中泡沫增多、胸闷气短、头晕头痛;

复查指标:补体 C3/C4 下降、抗双链 DNA 抗体升高、尿蛋白阳性、血沉 / CRP 增快。

02

核心防护:防晒及保暖同等重要

狼疮患者素有 “避光族” 之称,春季紫外线强度骤增,防晒需做到全方位、无死角,这是预防病情活动的重中之重:合理选择出行时间:规划好外出时间,尽量避开上午10点到下午4点紫外线最强的时段;物理防晒:外出穿戴宽檐帽、长袖长裤防晒衣(致密深色面料)、UPF50 + 遮阳伞、防晒手套,全面遮盖面部、颈部、手背、脚踝等暴露皮肤;科学涂抹防晒霜:面部等暴露部位涂抹SPF50+、PA+++ 及以上的广谱防水防晒霜,外出前 30 分钟涂抹,每 2-3 小时补涂一次,避免使用光敏性化妆品;居家也要防光:室内靠窗、阳台等强光位置需拉遮光帘,避免长时间靠近窗户受紫外线直射,家务劳作避开强光环境。

03

顺应阳气升发,日常养护稳免疫

坚持 “春捂”,防凉防感染。春季虽暖,仍需循序渐进减衣,重点保护颈部、腰腹、关节,避免受凉感冒。春季感染是狼疮活动的重要诱因,室内通风选中午气温较高时段,每次不超过 30 分钟,避开风口直吹。

温和运动,不耗阳气。选择散步、八段锦、太极拳等温和运动,每次 20-30 分钟,以不疲劳、不暴晒为宜,避免剧烈运动,适度活动提升免疫力即可。

饮食调理:忌光敏,清润温补。优先食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白,搭配非光敏性新鲜蔬果、全谷物,补充营养增强抵抗力;春季温补宜清淡,严格避免生冷、辛辣、油腻食物,保护胃肠道;尽量避免光敏性食物:芹菜、香菜、无花果、油菜、柠檬、黄泥螺等,食用后遇紫外线会加重光过敏;严格戒烟限酒,烟草会加重血管损伤,酒精影响药物疗效,均可能诱发病情加重。

04

用药复诊不松懈,守住病情稳定底线

规范用药:严格遵医嘱服用激素、免疫抑制剂等药物,切勿因天气转暖、症状缓解就擅自减药、停药,药物是控制病情的核心保障;

定期复诊:每 1-2 个月到风湿免疫科复诊,复查血常规、尿常规、补体、肝肾功能等指标,由医生根据病情调整方案,避免内脏隐匿性损伤;

出现药物不良反应或身体不适,及时就医,切勿自行处理。

03

生活细节护阳气,稳情绪防波动

顺应春季阳气升发,早睡早起,保证每日 7-8 小时睡眠,避免熬夜、过度劳累,防止免疫力下降;春季易烦躁焦虑,可通过听舒缓音乐、养花种草、与家人沟通调节情绪,情绪剧烈波动会诱发免疫紊乱;春季花粉、尘螨增多,减少前往花丛、草地,居家勤清洁,预防过敏诱发病情活动;用 38-40℃温水洗漱、护理关节,避免接触冷水及刺激性洗护用品,保护皮肤黏膜。

初春时节,紫外线渐强,系统性红斑狼疮患者的病情监测与防晒防护,直接关系到病情稳定与生活质量。希望广大患者牢记:防晒不松懈、监测不马虎、用药不擅自、保暖不忽视,密切关注身体发出的预警信号,出现不适及时就诊,在仲春时节守住病情稳定,安然享受春日生机。