每经记者:彭斐 每经编辑:黄胜

我国老龄化进程正在显著提速,截至2025年末,全国60岁及以上老年人口已达3.23亿,占总人口的23%。

尽管我国在适老化医疗改造上已取得阶段性成效,例如94.4%的二级以上公立医院已设置老年人“绿色通道” ,但政策落地“最后一公里”的短板依然凸显:超过九成老人就医需陪诊 ;“医—药—康”环节数据互通率不足30% ;全国养老护理员缺口更高达350万。

2026年全国两会召开之际,《每日经济新闻》记者从齐鲁制药集团方面获悉,针对日益庞大的老年群体及其对一体化健康服务的迫切需求,在今年全国两会上,全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕提出了包括完善多部门协同监管、推进医养联合体建设、引导适老化药械研发及补强临终关怀在内的四大建议 ,旨在彻底打通服务堵点,全方位提升老年人的获得感与安全感。

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齐鲁制药集团总裁李燕 (企业供图)

服务断档与数字鸿沟交织:数据互通率,护工缺口待填补

随着我国人口老龄化程度持续加深,预计到2035年,全国老年人口将突破4亿,届时我国将正式迈入重度老龄化社会。

“老年群体普遍面临多病共存、功能衰退、慢性病高发等问题,对医疗、用药、康复、护理等一体化健康服务的需求日益迫切。”李燕表示。

值得注意的是,近年来,国家层面出台了一系列关键政策,推动老年健康服务体系建设取得明显成效。《“十四五”健康老龄化规划》明确提出,到2025年,85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构建成老年友善医疗机构。

在政策引导下,我国老年健康服务体系建设已取得阶段性成效。截至2024年底,94.4%的二级以上公立医院已设置老年人“绿色通道”;设有老年医学科的二级以上综合医院达7436家,建成老年友善医疗机构的综合性医院15624家、国家安宁疗护试点覆盖185个市(区)。全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系8.5万对,医养结合机构8427个。

然而,在成效背后,当前建设实践与日益增长的老年群体需求及政策目标之间,仍横亘着不容忽视的差距,比如适老化设施改造与智慧就医服务的“微障碍”依然普遍。

“医院就医流程的复杂性是老年人的首要痛点,超过九成受访老人需要陪诊。”李燕表示,在物理环境层面,指引标识字号小、颜色对比度低,无障碍卫生间设施落后或缺乏防滑管理等问题依然常见。在数字服务层面,近六成受访老人呼吁医院线上系统开发“老年版”,近半数家属希望增加一键就医功能——这反映出智慧医疗在跨越“数字鸿沟”上尚欠火候。

另外,李燕还提到,针对老年患者的药械供给适配性严重不足。市场上便于吞咽的制剂、适合居家的便携式检测设备等专门为老年人设计的药械供给匮乏,与临床诊疗实际需求的匹配度不高。

相关数据显示,老年共病患者平均服用5.6种药物,潜在药物相互作用风险率高达37%;但与之形成鲜明对比的是,全国范围内开展规范化、系统性合理用药专项管理的医院占比不足三成。

“最为关键的是,‘医—药—康’协同机制不畅,直接导致服务连续性差与资源结构性失衡。信息壁垒导致数据互通率不足30%,使得老年人面临‘反复转诊、重复检查、服务断档’的困境。”李燕表示。

此外,李燕在建议中提及的数据显示,专业人才存在巨大缺口,特别是养老护理员缺口高达350万。医养资源呈现区域分布不均,大城市面临“一床难求”的窘境,而三、四线城市则受困于床位空置率高企。作为生命最后一程重要支持的安宁疗护服务尤为薄弱,全国107万多家医疗卫生机构中,设立安宁疗护科的仅4000余家,占比不足0.4%。

瞄准产业与医疗联动:强化产业协同引导补强临终关怀

针对上述症结,李燕代表提出了构建“医—药—康”一体化闭环的四大针对性建议,力求切实提升老年人的健康获得感。

李燕首先提到“完善监管协同机制,筑牢老年健康服务质量防线”。她建议建立卫生健康、药品监管、民政、医保等多部门协同的监管机制,并明确了各自的权责边界。

“卫生健康部门重点监管老年医疗服务质量与‘医—康’协同情况;药品监管部门聚焦适老化药械质量与临床适配性;民政部门负责衔接养老服务与康复护理资源;医保部门则通过医保支付政策发挥引导作用。”李燕建议,由国家卫健委牵头,持续加强对老年友善医疗机构的动态监管和考评整改,并协同国家工信部,引导医院优化升级大字体、大图标、长辈模式等适老化数字功能。

此外,李燕建议构建“医—药—康”一体化闭环,提升服务连续性。为打破“信息孤岛”,建议深入推进“老年健康服务医养联合体”建设,整合三级医院、二级医院、社区卫生服务中心及康养机构资源,实现电子健康档案的统一管理与跨层级共享,从而真正落实“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的服务闭环。

“为解决资源结构性失衡,建议引导部分二级及以下医疗机构积极转型为康复医院或护理院。此外,还需推动慢性病老年患者长期处方管理落到实处,切实提升‘处方—药品—康复’一体化服务质量。”李燕表示。

除了上述两条建议,李燕还建议强化产业协同引导,提升适老化药械供给的适配性。她在建议文件中表示,在产业联动方面,建议强化卫健部门与药监、药企的协同,搭建临床需求与研发供给的对接平台,通过政策激励,引导企业加大易吞咽制剂、便携式检测设备、智能康复设备等适老产品的研发力度。同时,由医疗机构牵头开展临床试用与效果评估,完善临床适配性反馈机制,促成“需求-研发—应用—迭代”的良性产业循环。

此外,在补强临终关怀方面,李燕表示,安宁疗护是保障老年人生命尊严的关键一环。建议将临终关怀服务能力纳入老年友善医疗机构建设的重要评价维度。要求二级以上医院逐步普设安宁疗护病房或病区,并加强专业人才培养与团队建设,涵盖舒缓医疗、疼痛管理及家属支持等多维度服务。同时,探索将安宁疗护正式纳入医保支付体系,鼓励社会力量广泛参与,以加快填补这一领域的供给缺口。