有一种最磨人

还会一步步加重

从轻微不适到剧痛难忍

连心情和生活都会受牵连

刚开始只有

抬手、背手时肩膀隐隐作痛

梳头、穿衣

这些小事都能引发疼痛

晚上压到患处也会疼醒

发僵动不开

夜里根本睡不着

穿衣吃饭都得靠别人帮忙

时间一长，不少人会烦躁焦虑

甚至变得抑郁

本期科普

威海市妇幼保健院专家

就来详细说说“肩周炎”

帮大家摸清它的门道、科学应对

什么是肩周炎？

肩周炎全称肩关节周围炎，是指肩关节周围软组织（包括肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等）发生无菌性炎症、粘连，导致肩关节疼痛和活动功能障碍的疾病。

常见病因、高危因素及年轻化诱因

❶传统高发的高危因素

①年龄因素：40岁以上人群肩关节周围软组织会逐渐发生退行性改变，肌肉、肌腱弹性下降，对损伤的耐受度降低，轻微刺激就可能引发炎症，这也是肩周炎被称为 “五十肩” 的主要原因。

②内分泌因素：女性发病率高于男性，与雌激素水平密切相关。女性更年期及更年期前期雌激素水平下降，会直接影响软组织的代谢与修复能力，使肌腱、关节囊韧性减弱，更易出现炎症与粘连。

❷肩周炎年轻化的诱因

近年来肩周炎已不再是中老年人专属，40岁左右职场人群高发，主要与现代生活方式和身体状态变化有关：

①长期制动与“电子肩”：这是年轻化的首要诱因。中青年长期伏案工作、低头看手机，会破坏肩关节稳定性，导致肩颈肌肉持续紧张、血液循环不畅，进而引发软组织粘连，形成 “电子肩”，加速肩周炎发作。

②不良生活与运动习惯：运动后贪凉直吹空调、风扇，寒湿侵入肩部易诱发无菌性炎症；长期重复肩部动作、频繁提重物等过度用肩行为，会让肩关节长期超负荷，轻微损伤难以修复，逐步发展为慢性炎症。

③基础疾病年轻化：糖尿病、颈椎病等在中青年人群中发病率上升，成为重要诱因。

肩周炎的典型症状与分期表现

肩周炎的病程通常分为三期，不同阶段症状各有侧重，总病程可达数月至数年。

急性期（疼痛期）：多为发病1-3个月，核心症状是肩部剧烈疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠，疼痛可放射至颈部、上臂，此时肩关节活动受限不明显，但主动活动时疼痛加剧，很多患者会因疼痛刻意回避肩部活动，为后续粘连埋下隐患。

冻结期（僵硬期）：一般持续3-9个月，疼痛症状逐渐缓解，但肩关节粘连加重，活动范围明显受限，表现为穿衣、梳头、举臂、背手等日常动作难以完成，严重时肩关节几乎无法活动，部分患者还会出现肩部肌肉萎缩，尤其是三角肌萎缩，影响肢体力量。

恢复期（解冻期）：为发病9-12个月，粘连逐渐松解，肩关节活动范围和肌肉力量慢慢恢复，但少数患者若未及时干预，可能残留不同程度的功能障碍。

分阶段治疗：从缓解疼痛到功能恢复

肩周炎的治疗目标是缓解疼痛、松解粘连、恢复肩关节功能，需根据不同病程阶段采取针对性方案。

急性期以止痛和抗炎为主，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药，配合冷敷（48小时内）、热敷（48小时后）、超声波、红外线照射等物理治疗，减轻炎症反应，同时避免主动剧烈活动，必要时可进行关节腔注射糖皮质激素，快速缓解疼痛。

冻结期重点是松解粘连，在疼痛可耐受的前提下，进行科学的康复锻炼，如爬墙运动、划圈运动、毛巾拉伸等，每天坚持1~2次，每次15~20分钟，逐步扩大肩关节活动范围。同时可结合按摩、针灸、推拿等中医治疗，促进局部血液循环，松解紧张的软组织。对于粘连严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如关节镜下肩关节松解术，通过微创手术打破粘连组织，创伤小、恢复快。

恢复期需强化康复训练，重点锻炼肩部肌肉力量，如三角肌、肱二头肌等，增强肩关节稳定性，预防再次粘连。同时要避免过度劳累和肩部外伤，循序渐进地恢复日常活动，不可急于求成。

肩周炎的预防

肩周炎的预防比治疗更重要，尤其对于高危人群。

首先要保持正确姿势，避免长期低头、含胸，伏案工作每1小时应起身活动肩部，做抬头、扩胸、转肩等动作，放松肌肉。

其次要适度锻炼，日常可进行游泳、打羽毛球、太极拳等运动，增强肩部肌肉力量和关节灵活性，但要避免剧烈运动导致肩部损伤。

对于肩部外伤、骨折术后患者，应在医生指导下尽早进行康复训练，避免长期制动；糖尿病患者要严格控制血糖，定期检查肩部功能，早发现、早干预。此外，注意肩部保暖，避免受凉，夜间睡眠时选择合适的枕头，避免压迫肩部，也能减少肩周炎的发病风险。

肩周炎并非“不治之症”，也不是简单的“老寒腿”式疼痛，而是需要科学诊断、分阶段治疗和长期养护的疾病。一旦出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时就医，避免延误病情。通过合理预防、规范治疗和坚持康复，绝大多数患者都能摆脱“冻结肩”的困扰，重获肩关节的灵活与健康。

来源：威海市妇幼保健院