治疗先天性肝脏胆固醇缺陷，上海团队发布全球首个相关碱基编辑技术临床试验结果|上海市|临床试验|夏强|心血管疾病|治疗|胆固醇|脂蛋白|血清|血症

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者王烨捷）3月3日，上海交通大学医学院附属仁济医院发表重磅科研成果，中国工程院院士、仁济医院院长夏强领衔的团队，在国际学术期刊《自然・医学》（Nature Medicine,IF 50.0）发表全球首个运用肝脏靶向体内碱基编辑技术治疗杂合子家族性高胆固醇血症的Ⅰ期临床试验结果。这一研究首次在人体中证实了该基因治疗手段的安全性和有效性。

论文发表链接截图。

杂合子家族性高胆固醇血症是常见的遗传代谢性肝病，患者因低密度脂蛋白受体（LDLR）基因等突变，肝脏胆固醇代谢功能存在先天缺陷，低密度脂蛋白胆固醇从出生起便持续升高，早发冠心病、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病的风险极高。在此次研究之前，该病仅有终身规律用药这一治疗方式，患者面临着巨大的用药依从性挑战，治疗负担沉重。

为破解这一临床难题，夏强院士团队肝脏外科万平、杨太华项目组研发出全新的体内基因编辑治疗策略，实现基因编辑工具的双通路肝细胞靶向递送。这一独特设计在保留LDLR通路的基础上发挥作用，尤其适配存在LDLR功能缺陷的杂合子家族性高胆固醇血症患者。

基因治疗后血清PCSK9水平变化。受访团队供图

本次临床试验共纳入6例患者，分为0.2、0.4、0.6 mg/kg三个剂量组开展研究，从有效性和安全性两大维度验证了该基因治疗手段的临床价值。有效性数据显示，0.6mg/kg高剂量组患者在接受治疗后24周，血清PCSK9水平平均降低74.4%，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平平均降低52.3%，且降脂疗效持续稳定。安全性方面，临床试验中未发生3级及以上不良事件，也无患者因不良事件退出研究。患者出现的最常见不良反应为发热、肌痛等输注相关反应，均可在24小时内自行缓解；部分患者出现的转氨酶一过性升高，通常在短期内恢复正常。此外，研究团队通过多维度技术全面评估脱靶风险，未检测到DNA或RNA水平的脱靶编辑，证实了该治疗手段的精准性。该研究得到了四大慢病国家科技重大专项、国家自然科学基金卓越研究群体A类等项目的资助。