马拉松比赛中，你的心脏如何在压力下工作？急剧变化的不仅仅是心率|心脏病|心血管疾病|肌肉|血液|跑步者|马拉松比赛

作者｜Danielle Zickl

翻译｜WR China Team

文章来源：Outside

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当你在一场大赛的起跑线上排队时，你可能已经感觉到肾上腺素激增。发令枪响，你迈出的每一步都伴随着心脏的剧烈跳动。它因兴奋、肾上腺素、紧张，当然还有剧烈运动而狂跳。

那种心脏快要跳出胸口的感觉是正常的，或许也很熟悉。虽然这没什么特别的，但它很好地提醒了你，你的"钟表"在比赛期间和赛后都扮演着相当重要的角色。但是，当我们最重要的肌肉适应马拉松的需求时，它到底会发生什么变化呢？这安全吗？

心脏的主要作用是在26.2英里的过程中，向你的肌肉输送足够富含氧气和营养的血液。为此，它不仅跳动得更快，而且每次搏动泵出的血液也更多，这两种效应结合可使心输出总量提高多达八倍。

以下是马拉松期间你心脏发生变化的详细情况。

根据纽约大学朗格尼健康中心的心脏病专家格雷戈里·卡茨博士的说法，当肾上腺素激增时，你的心率在比赛前会略有上升，但对大多数人来说，这并非令人担忧的程度。

根据哈佛健康杂志的说法，当你紧张时，大脑中一个叫做杏仁核的区域会向大脑的命令中心——下丘脑发送求救信号。下丘脑会激活你的战斗或逃跑反应，你的肾上腺开始产生肾上腺素激素。随着肾上腺素被泵入你的血液，你的心跳会比平时更快，将血液输送到你的肌肉、心脏和其他器官。你的脉搏和血压会上升，你可能会开始呼吸得更快。

哥伦比亚大学医学助理教授、哥伦比亚跑步者心脏诊所创始主任、心脏病专家埃蒙·Y·达菲博士解释说，当你开始跑步时，你的心率会急剧上升，因为它现在不仅负责向全身泵血，还要满足你工作肌肉的需求。达菲解释道，你的血液将氧气和营养物质输送到肌肉——这是你跑马拉松所需的燃料。

达菲说：“我鼓励人们像看待腿部肌肉一样看待自己的心脏。它是你胸腔中一块非常特殊、非常重要的肌肉，向身体其他部分泵血，以便身体能够获得跑马拉松所需的营养和氧气。当你跑马拉松时，通常你以最大心率的70%到90%奔跑三、四或五个小时，这就是你心脏的反应方式。”

卡茨补充道，当心脏收缩的力量增加时，血压也会随之变化。

卡茨说：“对大多数人来说，发生的情况是心率上升，血压也会上升。这些变化的程度与年龄、训练水平以及无数其他个体因素成正比。”

卡茨表示，随着比赛的进行，你的心率通常不会再降下来。“许多跑步者会经历一种叫做心血管漂移的现象，随着比赛中我们轻微脱水，身体努力维持心输出量，心率会逐渐增加。我们主观上可能会感觉更好，但心率不太可能下降。”

达菲接着解释说，一些跑步者的心脏在马拉松过程中会向血液中泄漏肌钙蛋白。肌钙蛋白是一种心肌酶，当心脏受到压力或损伤时会出现。例如，高肌钙蛋白水平可能是心脏病发作的迹象。

因此，先前的研究，如2012年发表在《密苏里医学》杂志上的这篇文章，认为长跑对心脏有害。然而，《美国医学会心脏病学》杂志的一项新研究表明，虽然跑步者在马拉松后血液中的肌钙蛋白水平经常升高，但心脏通常在几天内就会恢复，并且这不是永久性心脏损伤的迹象。

达菲解释说，之前大多数关于马拉松运动员心脏异常或损伤的研究都是在马拉松后某个单一时间点或单一日子进行的快照。但最近的《美国医学会心脏病学》研究追踪了参与者在马拉松后以及持续进行长跑超过10年的心脏功能。

达菲解释道，心脏病发作时肌钙蛋白的升高通常是由于心脏内细胞死亡，因为心肌细胞得不到所需的氧气。但就马拉松环境下的心脏压力而言，很可能不是由于心脏内细胞死亡，而更可能是由于这些细胞工作非常努力，承受着高压。在这个过程中，心脏肌肉细胞内的蛋白质可能会泄漏出来，这些蛋白质就是肌钙蛋白。

卡茨解释说，在马拉松的后期阶段，随着比赛进行以及我们接近训练水平的极限，心率可能会额外向上漂移，趋向最大心率。他说，随着比赛的进行，你还可能经历肾上腺素水平的额外上升。这可能是由于身体承受的生理压力和渴望良好完赛的心理压力所致。

根据卡茨的说法，每个人的整体健康基础水平以及对潜在压力源（如跑26.2英里）的适应能力都不同。对于大多数训练得当、具有良好基础健康水平的人来说，他们的血压和心率在比赛后会立即下降，并且完全没事。

达菲解释说，和你的双腿一样，心脏也必须从马拉松中恢复过来。"马拉松对身体来说是巨大的生理压力，身体的所有器官——心脏、大脑、肺部、肌肉——都能感受到这种压力，"他说。“马拉松确实将人们推向他们能力的极限，就像你的股四头肌会感到疲劳一样，心脏也会感受到同样的疲劳。”（他建议马拉松后至少休息几天到几周，让你的心脏从这种努力中恢复过来。）

关于肌钙蛋白，达菲说《美国医学会杂志》最近的研究“提供了一些保证，表明跑马拉松会给心脏带来急性压力，但心脏能够在随后的几天内恢复，并且从长远来看，这种急性压力不会导致长期的心脏功能障碍。”

他的总结是：“对于绝大多数跑步者来说，跑马拉松是安全的，并且有益于心脏健康和表现。”