近日,我们报道了养老机构“双人间”正成为沪上老年人的养老新选择(点击查看)。随着越来越多的养老机构增加双人间及独立卫浴,部分患有认知障碍的老年群体也住进了“双人间”。高配比的专业护理人员,家庭氛围感满满的居住环境,让这群特殊的“老宝贝”也能找到家的归属感。
减床位扩空间,记忆元素满满,更适合认知障碍老人生活
在普陀区真光新村第八小区,居民楼间坐落着一座砖红色的二层小楼,这是去年年底焕新回归的真康敬老院。经过大半年的专业化改造,真康敬老院从普通的敬老院,升级成一家专门接收认知障碍老人的照护机构。
“我们敬老院在大型居民区里,会让院内老人觉得还住在熟悉的环境里。”院长蔡颐介绍说。升级后,原有的84张床位缩减至54张,原先五到六人的多人间,让位给了双人间、三人间。床位缩减,释放出更多空间,在提升入住舒适度的同时,也增加了认知障碍老人交流、互动的公共空间。
敬老院的细节处处透着记忆元素。老人房间外,张贴着图文并茂的时间表,提醒什么时间该用餐了,什么时间该睡觉了。床头、卧室门口布置着“个人记忆盒”,里面放着家属准备的旧照片等。对认知障碍老人来说,这能帮助他们认出“这是我的房间”“这是我的床”。
走廊里布置了非药物干预的设施
活动室里,多位老人正在护士的带领下做康复操。穿过走廊,走进宽敞的大院,亭子、木廊是冬日里老人晒太阳、嘎讪胡的地方;绿化带边,已备下一摞摞花箱,待春暖花开时,工作人员会带领老人一起播下种子。
1:3的守护,照护更专业,“爸爸妈妈一间房,很安心”
家住附近的刘先生近日陪母亲实地参观后,为父母预订了一间双人间,“爸爸这些天在医院住院,等病情稳定了,就转到这里来”。刘先生表示,父亲患有阿尔兹海默病多年,随着病情加重,家人照顾时感到越来越力不从心,他和母亲商量后,打算为父亲找一家专业护理的养老院,母亲也愿意陪同老伴一同入住。
“这里有双人间,爸爸妈妈一间房,这样不会让爸爸觉得陌生,而且有专业人员照顾,让人放心”,刘先生感慨地说。如今,敬老院已为刘先生建了一个专属沟通群,护士、护理员、社工等都在群内,为老人的入住做好各项准备。
据了解,该敬老院首批已入住了11位老人,平均年龄超过85岁,患有不同程度的认知障碍。目前,敬老院设置的照护配比为1:3,即平均1名护理员照护3位老人,高于普通养老机构的标准。
对此,蔡颐解释说,认知障碍老人的照护,不同于普通的养老服务,不仅需要更开阔的公共活动空间和更精细的环境设计,也需要更高的照护人员配比,为老人提供专业照护。除了护理员,院内还配有专职社工,所有管理人员均接受了认知症照护专业培训。
悉心的照护和关爱,让原本“恋家”的老人渐渐把这里当作自己的家。入住近两个月的张阿婆刚来时天天闹着要回家,院长蔡颐、护理员汪平芝会耐心地坐下来陪她聊家常,挽着她散步,带着她和其他老人一起游戏、做手工。“长得真像我老同学,阿拉又碰头了,我心里开心呀!”如今,张阿婆把每天悉心照料她的护理员和来探望的院长,认作是自己的“老同学”。而这个美丽的“错误”让阿婆找到了归属感和安全感,脸上的笑容也多了起来。
面向认知障碍老人的双人间改造,不是少放一张床那么简单
“养老机构的空间和功能一旦调整,对日常照护来说,就像给一台精密仪器换上新零件”,市民政局养老服务处相关负责人打了个形象的比方。他强调,特别是面向认知障碍老人的双人间改造,不只是少放一张床、加个独立卫浴那么简单,更像是一场“软硬件同步升级”的系统工程——
一方面
需要在房间里融入防碰撞的圆角设计、唤起记忆的老物件装饰、不产生焦虑情绪的暖色布置等,让空间既安全又带着熟悉的“家的味道”。
另一方面
对养老机构的服务管理体系、护理员的“看家本领”提出更高要求,比如查房频率如何调整,能否精准识别老人情绪的细微变化,怎样在双人共处中平衡个体需求、避免冲突等等。
为此,本市民政部门正在积极引导养老机构“量体裁衣”,不仅要科学规划认知障碍双人间的数量配比,更要为老人配上数量充足、经过专项培训的护理员,让认知障碍老人在安全、自在的环境里,真正感受到被理解、被珍视。
作者:吴玮;来源:《上海老年报》
上观号作者:上海民政
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