“老有所养”是民生之基，更是衡量社会和谐的重要标尺。
在宁夏政协十二届四次会议期间，养老再次成为委员们热议的话题。民革宁夏区委会、宁夏政协委员聚焦老有所养提交相关提案，从加强人员队伍建设、推动医养结合型养老发展、推广建立农村“老老互助”模式等方面积极建言。
破解“看病难、养老烦”双重困境
“住养老院怕生病没人治，住医院又怕没人照顾，这是很多老年人的两难选择。”民革宁夏区委会相关负责人表示。近年来，宁夏积极推进医养结合服务，已登记医养结合机构38个，总床位接近1.4万张，但医疗护理能力不足、服务范围较窄、医保政策制约、转诊机制不畅等问题仍亟待解决。
民革宁夏区委会建议，提升医疗护理水平，鼓励大中专院校扩大老年医学、护理等专业的招生规模，开展“订单式”培养，推动医护人员多点执业，建立分层培训体系，实现技能与薪酬挂钩。在拓展服务范围方面，明确医养结合服务标准与流程，鼓励机构增设老年病、康复、中医等特色科室，制定家庭病床、上门诊疗的服务规范与收费标准，推动将符合条件的上门服务纳入医保支付。将日常护理、康复训练等核心项目纳入基本医保报销目录，提高医养结合机构就医报销比例，扩大长期护理保险试点范围，将机构护理、上门护理等费用纳入支付范围，减轻老年人负担。在转诊机制建设上，应推动三级综合医院与医养结合机构签订双向转诊协议，将协议履行情况纳入医院绩效考核，依托区域健康信息平台建立电子病历共享通道，实现医疗记录无缝对接，保障治疗连续性。
筑牢居家养老服务人才支撑
“居家养老是大多数老年人的选择，但服务队伍的短板让这份‘家门口的养老’打了折扣。”宁夏政协委员王家邦说。随着人口老龄化、少子化加剧，宁夏居家社区养老服务需求持续攀升，但人力资源短缺、结构不合理、专业化水平低、职业认同感弱、志愿服务供给不足等问题日益凸显，成为制约社区养老服务质量提升的关键瓶颈。
王家邦建议，在人才培养方面，加大政策支持力度，鼓励卫生健康学校、工贸职业技术学院等院校增设养老服务与管理相关专业，扩大培养规模，并推动院校与养老服务站建立合作机制，实现专业人才定向输送。在岗位优化上，应根据养老需求设置多层级岗位，配备养老服务管理者、社会工作者、护理员等基础岗位，逐步引入心理咨询师、营养师、法律咨询师等专业人才，构建科学合理的岗位结构。
建立合理薪酬体系，完善基本社会保障，对专业从业人员发放岗位津贴等额外福利，同时改善工作条件，配备辅助起身椅、电动轮椅等先进设备，减轻护理强度、提高服务效率。在激励机制方面，需构建“基本薪酬+绩效管理”的工资制度，建立星级服务评定与行业表彰体系，打通职业晋升通道，增强从业者的归属感与成就感。此外，还应加强宣传引导，宣传先进事迹，扭转“养老服务是伺候人”的传统观念，提升职业社会认同感，营造良好发展氛围。
破解供需矛盾
推动养老服务高质量发展
目前，宁夏已初步形成“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老服务格局，去年健康养老产业营收达520亿元，成功跻身宁夏500亿级支柱产业，社区日间照料中心覆盖率达98.2%。但产业发展仍面临多个瓶颈问题，政策分散于民政、发改、财政等多部门，统筹衔接不足导致土地、税收等政策落地缓慢；金融产品适配性差，缺乏针对养老产业“投资大、周期长、收益稳”特点的长期融资工具，中小养老企业融资门槛居高不下；服务供给以政府兜底的基本保障为主，高端化、个性化服务短缺，产业链条不完整；城乡资源分布失衡，城市优质资源过剩与农村资源匮乏并存，医疗、康养等跨界资源融合不够。
宁夏政协委员王强建议，成立宁夏养老产业发展领导小组，建立季度会商与联合督查机制，将养老产业发展纳入市县考核体系；优化要素保障，将养老服务设施用地纳入国土空间规划，提高相关税费减免比例，设立产业引导基金支持连锁化养老机构、智慧养老平台等重点项目。在金融支持领域，倡导创新专项金融产品，开发“养老机构建设贷”“适老化改造贷”等特色产品；完善融资增信机制，由国有担保机构牵头建立养老产业融资担保联盟，将担保费率降至0.5%以下，政府给予50%担保费补贴，并探索“政府贴息+担保增信+银行放贷”模式；拓宽直接融资渠道，支持优质养老企业挂牌上市，鼓励保险资金、社保基金等长期资本投入，开展养老产业试点。
在产业升级方面，王强建议培育3至5家规模化龙头企业，引入区外优质资源带动本地产业升级；推动服务多元化，发展嵌入式养老服务中心，深化“医养结合”模式，将符合条件的医养结合机构纳入医保定点，目前宁夏已有38家医养结合机构，医疗卫生机构与养老机构签约服务率达100%；加快智慧养老建设，打造宁夏统一的智慧养老服务平台，推广智能穿戴设备等产品，对老年人购买适老化智能产品给予补贴。
（记者 韩瑞利/文）
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