48岁本是年富力强的年纪，宁波的王先生（化姓）却突然连抬手穿衣都费劲，连带着反应也迟缓了。就医后才发现，这一异常竟是脑卒中的非典型症状。
宁波市中医院脑病科戚锡铅医生提醒，很多人对脑卒中的印象还停留在“突然倒地、口角歪斜、半身不遂”等典型症状上，却容易忽视一些看起来不那么严重的异常表现。事实上，这些非典型信号，同样可能是大脑发出的“求救”。
戚锡铅门诊中
48岁男子确诊脑梗死
发病前一晚已出现异常表现
事情发生在半个月前的一个早晨，王先生起床半天都没穿好衣服，全然没有往日的灵活。“怎么衣服也不会穿了？”起初，家人以为他没睡醒，可很快又发现，王先生说话也明显变少了，面对询问只能回答两三个字，反应还很迟缓……察觉到异常的家人立刻将他送至宁波市中医院脑病科。
接诊的戚锡铅医生迅速评估病情，高度怀疑为急性脑血管事件，并立即安排急诊检查。头颅磁共振结果提示：多发脑梗死。经过规范的中西医结合治疗，王先生症状逐渐改善，目前基本生活能力已恢复，可以自行穿衣，说话的连续性和逻辑性也恢复正常，只是记忆力略有下降、反应稍慢。后续，医生建议他转入康复科继续接受系统康复训练，进一步促进功能恢复。
王先生的经历并非个例，戚锡铅在门诊中经常遇到“不会穿衣”的患者。她介绍，这种症状在医学上被称为“失用症”，属于较隐匿的脑卒中表现。“这并不是单纯肢体无力，也不是患者不知道自己要做什么，而是大脑相关功能区受损后，熟悉动作的计划和执行出现了障碍。”
除了动作异常，语言和反应突然改变也要警惕。家属后续回忆后发现，王先生发病前一晚已出现烦躁、失眠、话变少等表现，只是当时没有引起重视。戚锡铅表示，当大脑语言相关区域受损时，患者可能出现表达困难、反应迟钝、答非所问，甚至听得懂却说不出来。
此外，行走不稳、头晕目眩、视物模糊、单侧肢体轻微笨拙等，也可能是脑卒中的非典型表现。一旦短时间内突然出现这些异常，应尽快就医，不可抱有侥幸心理。
牢记口诀
抓住黄金救治时间
戚锡铅说，脑卒中的救治关键在“快”。尤其是缺血性脑卒中，发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间。戚医生提醒，越早识别、越早送医，越有利于减少脑损伤和后遗症风险。
日常可通过BEFAST口诀快速识别脑卒中信号：
B（Balance）平衡：突然走路不稳、头晕站不住；
E（Eyes）眼睛：突发视物模糊、重影，看不清东西；
F（Face）面部：口角歪斜、面部不对称；
A（Arms）手臂：一侧手臂无力、麻木，抬举困难；
S（Speech）言语：说话含糊、表达困难、突然言语减少；
T（Time）时间：一旦出现上述情况，立即拨打120送医。
需要注意的是，非典型症状单独出现时更容易被忽视。如果突然出现失用、反应迟钝、言语异常等情况，即使没有明显偏瘫，也应尽快检查，避免延误病情。
做好日常保健
从根源降低脑卒中风险
在戚锡铅看来，脑卒中的发生并非偶然，高血压、高血脂、糖尿病、房颤等基础疾病，以及吸烟、酗酒、熬夜、久坐不动、饮食油腻等不良生活习惯，都是重要诱因。做好日常保健与预防，能从根源上减少脑卒中的发生概率，尤其是中老年人，更要养成健康的生活方式。
首先，管控基础疾病尤其重要。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱规律服药，切勿自行停药或减药，房颤患者需及时接受规范治疗，降低血栓形成风险。
其次，养成健康饮食。减少高盐、高油、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白，做到饮食清淡、营养均衡，每日食盐摄入量控制在5克以内。
坚持适度运动也同样重要。避免久坐，根据自身情况选择散步、太极拳、慢跑等温和的运动方式，每周运动不少于150分钟，每次30分钟以上，增强心血管功能。
改掉不良习惯。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免长期熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，减少因情绪剧烈波动引发的血压骤升。
另外，坚持定期体检筛查。40岁以上人群建议每年做一次全面体检，包括脑血管相关检查，及时发现血管病变，做到早发现、早干预。
（来源：宁波晚报）
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