世人都是吃的五谷杂粮,谁还没个头痛脑热,然而,有些病症既有生理性属性,又有病理性属性,比如咳嗽就是其中之一。说到咳嗽,可能很多人会说,咳嗽令人难受不已,哪有什么生理性属性?但很多人不知道的是,咳嗽是人体重要的防御反射,是对呼吸道异常状态的“报警信号”,更是人体的一种排异反应。
咳嗽既是健康防御机制,也可能是疾病的信号,具有“双面性”。咳嗽虽然是一种自限性疾病,但是咳嗽超过了一周仍然没有自愈,而且咳嗽得令人愈发难受,那就要及时治疗。可不要以为咳嗽只是一个小毛病,如果属于病理性咳嗽,不及时治疗,会让人难受不已。
从中医的视觉来看,咳嗽需要分清寒热虚实,然而,很多人却不知道的是,在中医界有一个堪称止咳“神方”的存在,它可以治疗“诸般咳嗽”,无论是风寒咳嗽还是风热咳嗽,无论是新感咳嗽,还是久病咳嗽,都可以以它为基础放进行加减化裁,而这个经典方子就是被誉为“止咳第一方”的止嗽散。
止嗽散是出自清代名医程钟龄《医学心悟》的一个方子,全方由“桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各二斤,陈皮一斤,甘草十二两”等中药组成。原方用法是将这些中药研为细末,每次服用时,取药末三钱(9g),用开水送服或用生姜煎汤送服,一天3~4次,饭后和睡前服用。
止嗽散虽然只有简单的七味中药,但是配伍却十分精妙,用被誉为“止咳圣药”的紫菀和被誉为“咳嗽克星”的百部为君药,主要起到止咳镇咳的作用;用桔梗和白前作为臣药,主要起到开宣肺气、降气化痰的作用;用荆芥、和陈皮为佐药,主要起到疏风解表、理气化痰的作用;用甘草为使药,主要起到调和诸药的作用。
止嗽散就这么简单的七味中药,但却作用强大,止咳、化痰、祛风、利咽、理气、宣肺等齐头并进,怪不得能够在千百年来的中医止咳方子中脱颖而出的。不过,其中止咳最妙的还是紫菀与百部,这两味中药无论是单独使用,还是联合使用,都是止咳界的扛把子,更为奇妙的是,它们无论是寒咳热咳、新咳久咳,都适合使用。
止嗽散中还有一个奇妙的组合,那就是桔梗和甘草,这两味中药组合在一起,有医圣张仲景桔梗汤的味道,而桔梗与白前配伍,一宣一降,不仅有助于肺气的宣发与肃降,还能辅助紫菀、百部强化止咳化痰的能力;桔梗、甘草与荆芥配伍,有“荆芥汤”的味道,有利咽止痛的妙用。而止嗽散的这个配伍,也正是为了不让咳嗽时间长了伤了嗓子而设,可谓是预判疾病的传变,堪称先见之明。
止嗽散的七味中药,具有“温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正”的特点,主要用于治疗“表邪未尽、肺气失宣”所致的咳嗽,在现代也常用于治疗上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等疾病,临床上常以“咳嗽咽痒,咯痰不爽,微恶风发热,苔薄白”为辨证要点。不过,止嗽散作为“万能”止咳方,对于寒热虚实新久咳嗽等各种咳嗽,仍可以它为基础加减化裁。
诚如清代名医程钟龄所说,止嗽散“温润平和,不寒不热”,所以适合各种咳嗽,但仍然需要加减化裁,如果是风热感冒,可以加金银花、连翘或者知母、黄芩;如果痰多,可以加浙贝母、冬瓜仁或者二陈汤;如果咽喉瘙痒,可以加僵蚕、蝉蜕;如果喘息气急,可以加地龙、紫苏子;如果咳嗽呕吐,可以加旋覆花、枇杷叶;如果干咳无痰,可以加栝楼、贝母;如果阴虚咳嗽,可以加沙参、麦冬,如果体虚易感,可以加玉屏风散。
止嗽散的奇妙之处,在于它“既无攻击过当之虞,大有启门逐贼之势”,药方组成四平八稳,治疗咳嗽水到渠成,但凡对症用药,适当加减,必能屡用屡效。不过止嗽散虽然可以横扫各种咳嗽,但是也有一些人群是不适合使用,尤其是孕妇及过敏体质,不宜使用。
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