2026年3月4日“世界肥胖日”当天，云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院开展大型健康促进义诊活动，聚焦大众减重关心的“怎么减不反弹”“节食为啥越减越胖”等核心问题，从中医角度为超重肥胖人群辨体质、调脏腑，找到专属自己的体重管理方法。
不只盯体重数字，“隐形肥胖”更需警惕
基础体重指数（BMI）是衡量肥胖的核心参考指标：BMI≥24且＜28为超重，BMI≥28则判定为肥胖，其中28—32.5为轻度肥胖、32.5—35为中度肥胖、≥35为重度肥胖。
云南省中医药体重管理中心副主任医师柴媛指出，相较于单一的BMI数值，腰围、腰臀比、腰围身高比及内脏脂肪面积等体型指标，更能精准反映体内脂肪的分布与堆积情况，是评估肥胖相关健康风险的重要依据。临床诊断中，男性腰围≥90cm、女性≥85cm，即可确诊为中心性肥胖；此外，腰臀比男性＞0.9、女性＞0.85，腰围身高比＞0.5（男女相同），或内脏脂肪面积≥100cm²，均提示脂肪超标、健康风险上升。
柴媛特别提醒，需警惕“隐形肥胖”——这类人群BMI指数正常，但体脂率、内脏脂肪等指标超标，医学上称为“正常体重代谢性肥胖”，极易诱发高血压、高血脂、脂肪肝等慢性疾病。
避开四大误区，别用错方法越减越胖
义诊现场，专家针对大众在减重过程中常见误区逐一进行科学解析，深入剖析不科学减重对身体的危害，帮助市民树立正确的减重观念。
误区一：将减重简单等同于“管住嘴、迈开腿”。
柴媛表示，肥胖成因复杂，与遗传基因、代谢水平、激素分泌、肠道菌群等多重因素密切相关，单纯靠节食、运动盲目干预，往往事倍功半，唯有先做专业体质与代谢评估，找准肥胖根源，才能精准施策、高效减重。
误区二：只紧盯体重秤数字，忽略体脂率、肌肉量与水分平衡。
减重的核心目标是减少多余脂肪，而非单纯降低体重，若减重过程中只流失水分和肌肉，会直接导致基础代谢下降，反而形成“易胖体质”，后续减重难度倍增。
误区三：盲目追求快速减重效果。
科学健康的减重速度为每月2—4kg，6个月内减少当前体重的5%~10%为理想目标。依靠极端节食、过度运动实现的快速减重，不仅极易出现体重强势反弹，还会加重肝肾、肠胃等身体器官负担，损伤身体健康。
误区四：认为BMI正常就无需关注体重。
2025年《中国成人体重管理指南》首次提出“双向体重管理”理念，消瘦人群同样面临营养不良、肌少症、免疫力低下等健康风险，体重管理需兼顾超重、肥胖与消瘦三类人群，实现全人群健康管控。
柴媛强调，盲目节食是大众减重最普遍的错误做法，不仅会引发代谢紊乱、肌肉大量流失，导致基础代谢率断崖式下跌，恢复正常饮食后体重快速反弹；还会造成蛋白质、维生素等营养元素缺失，诱发脱发、贫血、女性月经紊乱、免疫力下降等问题，严重者还会出现脏器损伤、焦虑抑郁等身心问题。
解锁中医“五联”密码：从根源调理易胖体质
作为本次活动的核心亮点，云南省中医医院推出的中医“五联”综合干预体系备受市民青睐，该体系由云南省中医药体重管理中心潜心研发，以中医体质辨识为核心根基，主打“个性化、多维度、绿色自然”，打破普通减重只追求体重数字下降的弊端，实现体重管理与慢性病预防一体化，从根源上调理体质、改善代谢。
中医“五联”疗法融合针灸、中药、外治、营养、运动五大维度，根据市民痰湿、湿热、气虚等不同偏颇体质，量身定制“一人一方”专属方案。中药干预涵盖饮片、膏方、养生茶饮等多种形式，适配不同人群口感与体质需求；外治手法则灵活运用拔罐、刮痧、脐灸、穴位埋线等传统中医疗法，疏通经络、调和脏腑；再搭配专业营养膳食指导与定制化运动方案，实现内调脏腑、外塑身形的双重效果，兼顾代谢调节与体质改善。
柴媛介绍，中医减重的核心在于改善偏颇体质、提升基础代谢，而非单纯追求体重下降。通过系统化的综合干预，不仅能实现体重稳步下降、体型优化，还可有效防控高血压、高血脂、脂肪肝等与肥胖相关的慢性疾病，真正契合“以健康为中心”的现代医学理念。针对气虚、痰湿体质以及体重基数较大、关节不适的人群，她特别推荐八段锦、太极拳、慢走等温和运动，这类运动动作舒缓、强度适中，适合长期坚持，既能辅助减重，又能调养身心。
药物干预有严格标准，平台期别焦虑
柴媛表示，绝大多数超重和肥胖人群通过科学的生活方式调整及中医综合干预，即可实现健康减重，无需依赖药物或手术。只有在以下两种情况下，才需在专业医师全程指导下，在生活方式干预基础上联合使用减重药物：一是超重且合并高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等体重相关合并症；二是肥胖症患者经规范生活方式干预后，仍无法达到理想减重目标。她特别强调，严禁自行购药、盲目用药。
此外，医生还在现场分享了多项日常体重管理实用技巧，特别强调睡眠对体重控制的重要性。长期熬夜或每日睡眠不足7小时，易引发内分泌紊乱、激素失衡，诱发“过劳肥”，显著增加肥胖风险。建议尽量在每晚11点前入睡，保证7—8小时优质睡眠。同时提醒，减重过程中出现体重停滞期属正常生理反应，无需过度焦虑，更不宜采取极端节食或高强度运动强行突破；在专业医师指导下微调饮食与运动方案，即可平稳度过平台期，持续推进健康减重。
开屏新闻记者 闵婕 摄影报道
一审 颜媛
责任编辑 何丹
责任校对 易科彦
主编 武熙智
终审 编委 李荣
热门跟贴