今年全国两会,前列腺癌防治成为医疗卫生领域的关注热点。
澎湃新闻注意到,多位全国人大代表和全国政协委员聚焦我国前列腺癌防治的严峻现状,提出提高前列腺癌早筛重视程度、完善早筛早诊早治体系的相关提案与建议,呼吁通过多方协同发力,破解前列腺癌防治难题,提升我国男性健康水平,减轻个人与社会负担。
前列腺癌是威胁我国男性健康的重要恶性肿瘤,其疾病危害突出且防控形势严峻。数据显示,前列腺癌在我国发病率位居第6位、病死率位居第7位,且受人口老龄化加剧、不健康生活方式流行等因素影响,发病率和病死率呈持续明显升高趋势,已成为公共卫生领域亟待重视的问题。
目前,PSA(前列腺特异性抗原)检测是国际国内指南公认的早期筛查首选方法,仅需抽血即可完成。专家建议,50岁以上男性应每年进行一次PSA检测,而对于有家族史或携带相关基因突变的高危人群,筛查年龄应进一步提前。
近年来,北京、广州、宁波等多地已开展了前列腺癌筛查的地方性探索与公益行动,为全国范围的推广积累了初步经验。同时,在近几年的全国两会及地方两会上,多位代表委员曾呼吁将前列腺癌早筛纳入国家基本公卫。
澎湃新闻注意到,今年全国两会期间,多位全国人大代表和全国政协委员围绕完善前列腺癌早筛体系、提升筛查可及性提出具体建议。
全国政协委员、中日友好医院原副院长姚树坤建议,从政府、社会、基层三个层面给出系统性解决方案。在政府层面,姚树坤建议强化顶层设计与制度保障,加快开展前列腺癌早筛规范化试点,总结现有试点经验,健全早筛规范流程与随访机制,搭建统一的数据管理平台,同时加大中央与地方财政投入,为早筛工作提供稳定资金保障。在社会层面,面向55岁以上男性群体开展精准宣传动员,提升公众对前列腺癌早筛的认知和参与度,营造全社会重视的良好氛围。在基层层面,压实基层医疗卫生机构工作责任,规范开展早筛服务,着力提升基层诊疗水平,完善随访、转诊等全流程服务,打通早筛、早诊、早治的闭环。
全国人大代表、邢台市人民医院党委书记陈树波则从试点推进、地方落地、保险支撑三方面,提出推动前列腺癌早筛融入公共卫生服务体系的具体建议。
陈树波建议,开展试点研究,自下而上推动前列腺癌筛查纳入国家重大公共卫生服务项目,由国家卫健委从国家癌症中心联合全国多家中心开展的前列腺癌筛查随机对照研究项目点中,遴选出2-3个地市作为国家级试点单位,形成可复制、可推广的经验;鼓励有条件的地方参照《成人健康体检项目推荐指引(2025年版)》,将PSA检测纳入当地成人体检、老年人常规体检和职工体检项目,有条件的地区可将其纳入当地基本公卫项目,同时将前列腺癌筛查列为健康扶贫或重大疾病防控项目的优先支持领域,同步开展科普与筛查工作,引导公众理性看待疾病;此外,建议丰富商业健康保险服务供给,鼓励商业保险公司扩增保障范围,在产品设计中纳入高风险人群前列腺癌筛查服务,以商业保险助力早筛工作普及。
此外,全国政协委员、农工党天津市委会副主委、天津市第一中心医院原副院长郑虹也呼吁关注男性健康。他表示,当前,女性两癌筛查成效显著,但男性健康关注度仍有不足。
前列腺癌早期发展相对缓慢,有充足的筛查“窗口期”,筛查手段成熟可行。“我们可通过血清学PSA检测+无创B超完成初筛,实现前列腺癌的早期发现。早期发现后,经微创手术可实现根治,预后效果好、患者生活质量高;若延误至中晚期,易发生骨转移等远处转移,治疗难度大、医疗成本高,患者生存期也会受到影响。”郑虹表示,目前,我国已有多个地区开展了相应的实验性探索,初步证实了前列腺癌筛查的公共卫生学意义。
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