糖尿病就是一团肝胆郁火,空腹血糖11到5,师父只是调了一组剂量
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40年前,我在一家三甲医院里上班,当时还是跟着师父学习抄方。我师父是非常有名的名老中医,很难拜师。很多同我一起进医院的人都纷纷托关系想要当他的徒弟,但是师父偏偏选择了家境贫寒的我。师父说我有学医的天赋,更重要的是很像年轻时候的他。
时间匆匆,眨眼已过40年,细数近几十年的行医生涯,要说最放不下的,莫过于这些年积累的心得方剂和医案。也时常回忆起,跟着师父学医的日子,场景恍如隔日,虽然了师父已然离世,但是和他下棋的画面却仍历历在目!
师父很痴迷下棋,他告诉我说:下棋如行医,明确目标之后自然是要循序渐进,步步为营,方能取胜。起初我不理解,后来抄方抄多了,开始慢慢理解方子的奥妙,直到我独自行医,治疗无数个患者后,才豁然明白其中的道理。
这要先从一个医案讲起,那天来了一个糖尿病的患者,50多岁的生意人,有点胖,空腹血糖11,应酬多,生意压力大身体的各个指标都不好,所以找中医进行调理。
其症状为:口干多饮、容易饥饿、近一年来减肥了近20斤,睡眠和大小便到都还可以,舌苔白腻有齿痕、脉比较细。
我当时还年轻,刚毕业没有多久,所以治病一直按照经方来,用了常规的糖尿病调理模式:
1.用了温胆汤,舌苔白腻去了
2.又配了葛根芩连汤,有葛根、黄连这种糖尿病常用脾胃类,改善下口干多饮等脾胃情况;
3.又配了一些成药降糖
结果怎么着,复诊空腹竟然高了1个点,到12点多了。这人家来找我的时候,给我吓坏了,赶紧去找师父。
师父当地非常的有名气,这个患者也是知道师父的名气,所以决定再试一试中医。
师父问诊:口干多饮略有些好转,其他变化不大,还有点口苦了,小便有点偏黄、大便有点干,最关键的是,脉象有点弦了,似乎肝胆有些郁火、有湿热阻滞。
师父诊后告诉我,我的方子没有错,只是因为经验不足,分量没有把握到位,随后在原方上加大了黄连以增大清热利湿力度,同时增加了虎杖试一试清利肝胆。
遂开方:葛根、黄连、黄芩、炙甘草、法半夏、竹茹、陈皮、茯苓、枳实、虎杖、败酱草、栀子、泽泻、麦冬
要不说师父永远是师父,这稍微的一点点变化,让其第三次复诊时候空腹血糖一下子降到了7点多。
师父告诉我:治病不是读书,病人不会按照书上的例子生病,每个人的身体状态不一样,即使同一个方子,也是不一样的剂量。中医讲究“异病同治,同病异治。”就像下棋一样,和不同的人下棋要用不同的招数。
师父非常喜欢研究疑难杂症的,尤其是对于一些看似不起眼的小病但是很磨人,像鼻炎、糖尿病这一类,他深有研究。
他告诉我说,中医有千年的历史,从来没有治不好的病。现在很多人说鼻炎治不好,糖尿病需要终身服药,我觉得实在太可笑了。所以师父毕生的研究都用在了研究这两项了。师父记录了厚厚的一本医案,临终前交给了我。
有人问我,为什么每天还要抽出这么多时间来分享医案,了解我的人都知道,以前网络没有这么方便的时候,我是写成了医案书籍进行出版,现在是利用网络分享给更多的人,其实就是想让中医一直传承下去,想能给在四处求医问药的患者一点方向,可能我的某一个故事触动了你,或者点拨了你,帮助了你,那也算是一则善事。
我不愿意让中医死在自己人手上,所以我选择公开我的行医笔记,尽可能让更多人看到真正的中医思维。文章中的方子没有剂量,但这是对每个人的负责,因为中医讲究辨证施治,剂量需因人而异。
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