郑学宝中医：脾不好调肝，肝不好调肾，肾不好调肺
平时总觉得身上不舒服，又说不出具体哪里有问题。睡不踏实，吃饭没胃口，动不动就累，这些小毛病像影子一样跟着。检查一圈可能也没大问题，但人就是没精神。这往往可能是五脏功能不协调了，一个地方虚，慢慢就会拖累其他地方。中医讲五行相生相克，脏器之间是相互影响的。
所以调理要有章法，不能头疼只医头。脾不好调肝，肝不好调肾，肾不好调肺，恢复脏腑平衡。脾不好调肝脾胃的气机要想顺畅升降，离不开肝的疏泄功能来协助。
如果一个人情绪不畅，肝气郁结，就很容易压制到脾胃，导致腹胀、食欲差。这就叫肝木克脾土。针对这种情况，可以参考逍遥散的思路。方中柴胡疏解郁结的肝气；当归、白芍滋养肝血，让肝气柔和；白术、茯苓健脾益气，恢复脾胃功能。这个组合重点在于疏通与补养同步，理顺肝脾关系。肝不好调肾中医认为“肝肾同源”，精血相互转化，一方亏虚，另一方也难独善。肝阴不足久了，就会累及肾阴，出现腰酸、耳鸣、手脚心热。
对应肝肾阴虚，常用六味地黄汤为基础调理。熟地黄、山茱萸、山药滋补肝肾阴精；泽泻、牡丹皮、茯苓则利湿泻热，防止滋补太过。这方子补为主，泻为辅，填补肝肾的根本亏虚。肾不好调肺中医说“肾为肺之母”。肺和肾关系很深。肾阴不足，无法向上滋润肺，就会导致肺阴也虚，产生虚火。
这时人不仅腰酸耳鸣，还会干咳、嗓子干痛。肺肾阴虚时，可以考虑百合固金汤。百合、麦冬润肺止咳；生地黄、熟地黄滋补肾阴；玄参降虚火；贝母、桔梗化痰利咽。这个方子肺肾同补，重在滋阴润燥，清除虚火。五脏是联动的系统，调理要顺着它们的生克关系走。脾滞先疏肝，肝虚要益肾，肾亏可养肺。这三个思路，对应三个方剂方向，都是通过调节相邻一环，来带动整体恢复平衡。身体是一个整体，把脏腑之间的关系理顺了，气血通畅，根基稳固，自然就不容易生病。
郑学宝 广州中医药大学一附院主任医师，教授。中医疑难杂症专家从医40余载，主要从事疑难杂症与治未病领域的临床教学与科研工作临床擅长针药并用、经方与时方并用治疗:慢性胃肠病、肝胆病、慢性肾炎、顽固性咳嗽、便秘、顽固性皮肤病、湿疹、荨麻疹、痤疮、亚健康与肿瘤康复调理以及息肉结节等疑难杂症。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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