（人民日报健康客户端记者赵萌萌）近期，上海、西安等地临床接诊的前列腺癌病例呈现典型差异：有人因免费筛查及时发现早期病变，有人误将癌变当作前列腺增生延误诊治，更有人确诊时已发生转移。只需一管血就能完成的前列腺癌筛查，为何仍让近七成患者确诊即中晚期？全国两会期间，多位全国政协委员聚焦这一“沉默杀手”，呼吁加快补齐早筛短板，将前列腺癌筛查纳入国家公共卫生服务项目。
前列腺癌已成为威胁我国老年男性健康的重要公共卫生问题。据国家癌症中心2024年数据显示，我国前列腺癌新发病例与死亡病例近20年持续攀升，发病率、死亡率分别位居男性恶性肿瘤第6位和第7位。全国政协委员、河南省肿瘤医院主任医师花亚伟指出，我国60岁及以上人口已占总人口23%，老龄化加剧直接推高前列腺癌发病风险。与欧美国家97%以上的五年生存率相比，我国前列腺癌五年生存率只有70%左右，核心差距就在于早期筛查普及不足。
全国政协委员、河南省肿瘤医院主任医师花亚伟
前列腺癌起病隐匿，早期症状与前列腺增生、慢性前列腺炎高度相似，极易被忽视。花亚伟介绍，我国超三分之二患者确诊时已进入局部进展期或转移期，晚期患者5年生存率总体上骤降至50%以下，不仅治疗效果大打折扣，且还带来沉重经济负担。数据显示，我国前列腺癌疾病经济负担已达431.5亿元，近四年治疗费用增长近30%。
前列腺癌早筛技术成熟、低成本、高获益，是破解当前困境的关键。委员们一致认可，PSA检测是国际公认的前列腺癌首选筛查手段，仅需抽血即可完成，操作简便、费用低廉。一般人群自55岁开始每两年筛查一次即可，高危人群可提前至50岁开始。PSA 指标异常无需过度恐慌，但一旦超出正常范围，应及时找专科医生评估，结合游离PSA的比值等进一步判断，避免漏诊误诊。
目前，我国已将胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肺癌等纳入城市癌症早诊早治项目，但前列腺癌尚未纳入国家级公卫筛查体系。尽管宁波、上海、成都等70余个城市已将其纳入地方民生工程，仍缺乏全国统一、常态化的保障机制。
今年全国两会上，花亚伟委员建议：将前列腺癌筛查纳入国家肿瘤早筛与重大公共卫生服务项目；其次在落实该项目之前，也可以国家癌症中心项目点为基础，由国家卫生健康委从中遴选2—3个基础条件好的地区，率先将前列腺癌纳入国家重大公共卫生服务城市癌症早诊早治项目国家级试点，总结地方成熟经验并逐步向全国推广，完善筛查、诊断、治疗、随访全流程闭环管理。
全国政协委员、中日友好医院原副院长姚树坤
全国政协委员、中日友好医院原副院长姚树坤则从体系建设层面提出方案：政府层面强化顶层设计，加大财政投入，健全规范与数据平台；社会层面面向55岁以上男性精准科普，提升参与意愿；基层层面压实医疗机构责任，规范筛查服务，畅通转诊通道，让早筛真正落地见效。
委员们强调，前列腺癌早筛是典型的“低投入、高收益”公共卫生项目，纳入国家公卫后，可实现早发现、早诊断、早治疗，显著提高生存率、降低疾病负担，对推进健康老龄化、守护老年男性健康具有重要意义。
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