红枫湾APP：www.emjreviews.com消息，2026年的一项系统综述发现，在女性HIV感染者中，宫颈上皮内瘤变（CIN）的发病风险，存在显著的年龄相关性升高趋势，在45-49岁女性感染者发生宫颈癌前病变的风险最高。

CIN是宫颈癌的前期病变，包括宫颈原位癌和非浸润性宫颈癌前病变两种类型，由持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，多发于25-35岁的性活跃女性，进一步发展则为宫颈癌。

病理学将CIN分为三级，分别为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ：

·约50%-60%的CINⅠ可自然消退

·约10%的CINⅠ经10年以上会经由CINⅡ转变为CINⅢ

·仅有不到2%的CINⅠ最终发展为宫颈浸润癌（癌前病变）

·但CINⅢ在10年内发展为浸润癌的几率高达20%

与未感染HIV的女性相比，女性HIV感染者患宫颈癌的风险更高，且更易反复感染HPV。

研究方法

研究人员对2012年1月1日-2019年10月13日期间的300多篇文献进行了系统综述。纳入的文献包含原始数据，并至少评估了一项“与女性HIV感染者的宫颈癌前病变和宫颈癌相关的结果”。

该研究对7个国家（布基纳法索、喀麦隆、印度、肯尼亚、南非、泰国和美国）的72300多名女性数据进行了分析，其中有超过12500名女性感染了HIV。

研究人员使用随机效应模型，按年龄、HIV感染状况和抗逆转录病毒治疗（ART）状况，计算了宫颈癌筛查结果的预测概率。

研究发现

女性HIV感染者的CINⅡ或CINⅢ的合并预测概率：

·15-19岁：约6%

·20-24岁：约32.4%

·25-29岁：约42.1%

·30-34岁：50.3%

·35-39岁：47%

·40-44岁：49%

·45-49岁：58.1%

·≥50岁：55.3%

研究人员由此确认，在女性HIV感染者中（20岁之后），CINⅡ和CINⅢ的发病风险随年龄增长而显著升高。

此外，在30岁之前，侵袭性宫颈癌较为少见。

研究意义

该研究结果为世界卫生组织（WHO）的相关建议提供了依据——即建议女性HIV感染者从25岁开始进行宫颈癌筛查，之后每3-5年定期筛查一次

为加速消除宫颈癌这一公共卫生问题，WHO总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士于2020年11月发起了一项全球战略，并为2030年设定了多个目标：

·90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗全程接种；

·70%的女性在35岁和45岁时分别接受一次高效检测筛查；

·90%患宫颈疾病的女性接受规范治疗。