皮肤红疹、瘙痒反复发作，是困扰很多人的皮肤问题，皮炎与癣是最常见的两类病因，二者发病机制、治疗方案完全相反，混淆用药会加重病情，需从病因、症状、皮损特点多方面精准区分。

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皮炎属于过敏性、炎症性皮肤病，无传染性，多由过敏、刺激、免疫、环境等因素引发，常见的有过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等，核心是皮肤的变态反应或非感染性炎症，皮损多为**红斑、丘疹、水疱，边界模糊不清**，伴随剧烈瘙痒，抓挠后易渗液、结痂，皮损范围可逐渐扩大，多对称发作，一般无脱屑、环状皮损特征，真菌镜检结果为阴性。

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癣属于真菌感染性皮肤病，具有传染性，多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引发，常见的有体癣、股癣、手足癣等，皮损多为**环状红斑，边界清晰**，红斑边缘炎症明显，有丘疹、水疱、脱屑，中心皮损可逐渐自愈，形成环状或半环状皮损，瘙痒程度轻重不一，多单发或不对称发作，可通过直接接触、间接接触（共用毛巾、衣物）传染，真菌镜检结果为阳性。

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治疗上，皮炎需以抗过敏、抗炎、止痒为主，远离过敏原与刺激物，外用糖皮质激素药膏、炉甘石洗剂，口服抗组胺药；癣需以抗真菌为主，外用抗真菌药膏，严重时口服抗真菌药，严禁用激素类药膏，否则会抑制皮肤免疫力，导致真菌扩散、皮损加重。日常护理需注意皮肤清洁干燥，不共用个人物品，避免抓挠皮损，皮炎患者减少接触致敏物质，癣患者做好消毒防护，避免交叉感染，反复发作时及时就医，明确病因后规范治疗，才能彻底根治。