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胡大一，男，1946年7月出生，主任医师、教授、博士生导师。北京突出贡献专家，著名心血管病专家、医学教育家。首都医科大学心血管疾病研究所所长，北京大学人民医院心研所所长、心内科主任，北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任，中华医学会心血管病分会主任委员，中华医学会北京心血管病分会主任委员，中国医师协会循证医学专业委员会主任委员，中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会主任委员，及国内外重要学术团体委员，并担任《中国医药导刊》主编，《中华心律失常学杂志》、《中国介入杂志》等多种国内外杂志副主编、编委，《极限会诊》第一期嘉宾。
【正文】
最近，我被一本书完全迷住了。夜以继日，终于看完了。这本书的名字是《Why We Sleep》（我们为什么睡觉）。
看书名似乎非常无聊沉闷，但是一旦翻开，绝对放不下手。今天，我给各位介绍一下书里的精彩科学。
《Why We Sleep》的作者是一位名叫Matthew Waler的睡眠学专家，曾是哈佛医学院教授，现在是伯克利大学心理学和神经科学的教授。
书的一开头有这样一段：
科学家们已经发现了一个可以让你延长生命的革命性的新秘方。
它能提高你的记忆力，增加你的魅力；
让你保持苗条，降低食欲；
保护你不得癌症和老年痴呆；
不让你感冒和伤风；
降低你心脏病、心梗和糖尿病的风险。
你会感觉更快乐，不抑郁，不紧张。你有兴趣吗？
Walker教授说：这个可以包治百病的良方，不是爱马仕，而是“睡眠”。
说起睡眠，我和我身边没有一个人不为其烦恼。
而且，当今社会，几乎百分之二百的人都是晚上睡不好，白天很疲倦（包括传说中每晚只睡4个小时的奥巴马总统）。
看完了这本书，才明白晚上睡不好带来的问题，绝对不仅仅是白天很疲倦，而是非常非常可怕的各种智力低下、生理疾病、心理障碍、性格缺陷，甚至有生命危险。
关键这些结论都不是凭空臆造，而是经过二十多年无数例的科学试验得出的。
以下分享一些观点，与大家共勉——
1、睡眠里面最重要的是NREM（不眨眼的深睡，主要功能是提高体质和免疫力）和REM（快速动眼的做梦睡眠，主要功能是提高大脑功能），这两样决定了睡眠质量。也可以说，睡觉爱做梦的孩子聪明！
2、只要一个晚上睡眠低于5小时，体内专门对付癌细胞的免疫Natural Killer细胞就会减少70%！所以睡眠不足的人容易患肠癌、前列腺癌或乳癌。也许现代人得癌症的比例增加，并不仅仅是因为我们活得更久了。
3、睡眠不足会加速癌细胞的增长。同样患肿瘤的小鼠，相对睡眠足的，肿瘤增大速度快很多倍。最近，世界卫生组织已经将睡眠不足视为致癌因素。
4、睡眠比饮食和运动更重要。如果剥夺一个人睡眠、或食物、或运动24小时，睡眠伤害最大。
5、每晚睡少于6小时的45岁以上的人，比睡7-8小时的人得心梗和脑梗的概率高200%。
6、睡眠不足会变傻（因为REM不足影响脑细胞健康），容易得老年痴呆症。撒切尔夫人和里根总统都是号称自己每天只睡4-5小时的，都得了老年痴呆症。
7、如果连续19小时不睡觉，人的脑力和体力状态和醉酒是一样的。所以很多国家警察采用的无痕迹逼供的方法就是：不给犯人睡觉。超过40小时不睡觉的犯人，基本上让签什么字就签什么字，不求自由，只求睡觉。
8、喝咖啡是相当于在服用让自己睡眠不足的药物。如果已经上瘾，必须喝咖啡，那么只能在下午1点前喝。
9、酒精不但不帮助睡眠，而且影响睡眠。酒精（哪怕只有一点点）会扼杀REM睡眠，让我们不会做梦。不做梦（没有REM的睡眠）严重影响智商。
10、我们晚上睡不好一部分原因怪中央供暖和中央空调的恒温环境，违背睡眠需要的自然规律。
11、闹钟影响心脏健康，特别是那种每隔五分钟就会叫一次的Snooze功能闹钟，让心脏在短时间内受到3-4次压力，长期持续对心血管的影响很大。
12、夏日制（时间调早一小时）是个非常愚蠢的制度。因为人们为此少睡一小时，所以夏日制开始那一天，心肌梗塞、车祸等都大幅度增加。
13、睡眠不足影响性功能。每晚睡眠低于5小时的男人，比睡眠超过8小时的男人，睾丸明显小很多，血液中睾固酮浓度降到十年后水平，女性缺乏睡眠则容易不孕或流产。
14、睡眠不足容易长胖，因为睡眠不足降低跟饱腹有关的荷尔蒙Leptin，提高跟饥饿有关的荷尔蒙ghrelin。
15、如果工作日睡眠不足，即使周末再怎么多睡，也是补救不了的。
16、每一个致死的重大疾病，几乎都和缺乏睡眠有关。而如果能让病人好好睡一觉，很多健康问题都可以改善或解决。
《柳叶刀·公共卫生》在2022年发表过一项中国超大样本研究：基于 China Kadoorie Biobank（CKB），用接近50万人的长期随访，定义了5个低风险生活方式：
1. 睡眠
2. 不过量饮酒/吸烟
3. 更健康饮食
4. 更健康体型
5. 更活跃
在这份研究报告中 ，睡眠质量直接关系你整个人状态。人生的下半场，拼的不是财富，而是“健康”。为什么从30岁以后 ，我们的总觉得自己 “老了”，活力降低呢？为什么总是觉得浑身没劲，开始频繁性的生病？
其实，大部分出现这样的问题，是睡眠不好开始垮塌。
你是否还是记得，你上次睡饱到清晨自然起床，脑清爽+当天情绪非常稳定，是什么时候呢？抛开生活的压力 ，即使放下手机 ，努力想要自己尽快入睡 ，想进各种办法让自己快速入睡，但总是失败，或者效果不佳 ？
其实 ，有时候并不是我们不想睡觉，而是身体的稳定因子“失效”。大家总是把睡眠差归咎于：压力、焦虑，DNA。但是否考虑过为什么会出现这些情况，导致身体稳定因子“失效”呢？
身体的稳定因子是——“镁”。镁对能量产生至关重要，它影响ATP合成、氧化磷酸化、糖酵解以及整体细胞呼吸。几乎所有涉及ATP的反应都需要它作为辅因子或稳定剂。
缺乏足够的Mg²⁺镁，ATP无法有效提供其末端磷酸基团，从而阻碍细胞间的能量传递。人第一反应将会是是——失眠。
Mg²⁺作为一种天然的突触前抑制剂，它在突触前电压门控钙通道中与Ca²⁺竞争，→减少Ca²⁺流入神经末梢→减少ACh的释放。促进肌肉收缩/放松、神经冲动传递和神经肌肉协调，这也是为什么低镁常引起紧张、失眠、抽搐或腿部不安的原因。
在缺乏镁的状态下，Mg²/阻滞减少会导致神经元兴奋性增加，进而引发易怒、震颤、焦虑或异常反射等症状。
为什么补充镁可以改善”失眠“问题 ？镁通过直接和间接机制对血压（BP）产生多方面影响。
作为血管张力、电解质稳态和内皮功能的自然生理调节者，它通过增强内皮一氧化氮合成酶活性，促进血管扩张剂如一氧化氮（NO）和前列环素（PGI₂），改善内皮功能并促进内皮依赖性血管扩张。
通过调节NMDA受体和N型Ca²⁺通道，限制儿茶酚胺释放，减少交感神经系统的过度活跃。从而改善睡眠。
那如何正确选择有效的镁补充剂呢？
市场上有各种镁 ，我们先看看每一种镁的作用。
柠檬酸镁：它结合了镁和柠檬酸，它来缓解便秘。
氧化镁：把这个扔进垃圾桶，一种廉价形式。
甘氨酸镁：这是一种镁与甘氨酸结合的形式，对助眠和减压非常有帮助。
苹果酸镁：这是一种镁与苹果酸（苹果中的化合物）结合的形式，专注于整体排毒的人。
苏氨酸镁：它能穿过血脑屏障，对大脑的整体益处而广受欢迎。
醋酸镁：关注心血管疾病的整体健康。
氯化镁：用于肌肉恢复。对于消化问题严重且吸收不多物质的人来说也非常有用。
硫酸镁：肌肉恢复也很有帮助，但对于提升体内肌肉水平并不理想。
甘氨酸镁对失眠帮助临床人体验证如何呢？
这项随机、双盲、安慰剂对照试验招募了155名18至65岁、自报睡眠质量较差的成年人。参与者被随机分配补充双甘氨酸镁（每日250毫克元素性氢钠）或安慰剂胶囊。
这项全国性的、基于家庭、四周、随机、双盲、安慰剂对照试验，补充每日250毫克元素镁和1523毫克甘氨酸后得到很明显的下降。
拥有一个好的睡眠，不仅仅是”第二天精神好了“，更是一种抗衰，延寿的一种方式。优质的睡眠可以让身体重置，给器官一个新的动力。
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