去年12月,23岁的雅安人王女士(化名),正和丈夫沉浸在即将为人父母的喜悦时,早孕期B超检查却发现,她的孕囊位于偏左侧宫角处,位置不太理想。

因为宫角妊娠有一定风险,但早期也有可能随着子宫增大而“归位”,所以医生建议先密切观察。

不幸的是,随后王女士出现了胎停育,孕囊停止了发育,王女士随即接受了清宫手术。本以为事情就此了结了,然而两个月后,王女士开始出现阴道流血。

“血量不多,呈深褐色,也没有明显的腹痛或腰胀,但出血却断断续续持续了半个多月没有停止”,王女士警觉起来后,来到雅安恒博医院就诊。

医院业务副院长冷艳主任医师了解病史后,为王女士安排了妇科超声检查+血HCG检测。

B超结果显示:宫腔内未见明显胚囊回声,这意味着宫腔内没有孕囊。但宫腔至肌壁间可见一片杂乱回声区(范围约5.2cm×3.9cm),偏向左侧宫角,并向肌层凸出。提示:可能是之前的胎物残留,也不排除是子宫肌瘤。

血HCG检测结果:106.20 mIU/ml。这一数值虽然不高,但仍处于阳性范围,提示宫腔内可能残留有活性的绒毛组织。

“HCG是由胎盘滋养细胞分泌的激素。孕囊虽然没有了,但如果胎盘组织没有完全清除,残留的胎盘组织只要有活性,就会继续‘扎根’生长,继续分泌HCG。”冷院长进一步解释道,胚胎虽然没有了,但胎盘这个原本为胚胎提供营养的组织,很可能还在悄悄生长。

在双重检查结果的指向下,冷院长建议进行宫腔镜手术探查,并送病理检查以明确诊断。

术中,果然在王女士左侧宫角处发现了胎盘样组织,同时还发现了一枚子宫肌瘤。

医生将组织完整清除并送病理化验,最终的病理报告证实为:胎物残留(胎盘组织)合并子宫肌瘤。

王女士的经历也提醒更多女性,胎停清宫后,并不意味着万事大吉,还需继续关注身体情况。

【雅安恒博医院专家提醒】

术后复查非小事:胚胎停育后清宫,虽然大多数情况下能清除干净,但仍有一定几率存在残留,所以术后一定要按要求复查。

警惕胚胎残留物:残留的胎盘组织仍可能继续生长,持续分泌HCG,如果没有及时发现的话,甚至可能向子宫肌层侵入,带来感染、大出血等风险。

持续出血需警惕:清宫后如果出现持续出血,一定要警惕残留的可能。B超和血HCG联合筛查,能大大提高诊断的准确性。(来源:雅安恒博医院)