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近日坐诊，患者A，卵巢癌，2年多来一切如常，可是近期复查：肺结节增大一点。患者B，乳腺癌，甲状腺结节增大，但观察病历2023年12月份：甲状腺结节显示：0.7x0.8x1.1cm，2025年10月复查1.0x0.7x0.7cm，近期2026年3月复查1.1x0.8x0.7cm，基本没有太大变化，中间略有波动，和初诊时的状态一致。已经第4年了，整体状态是不错的。

前后两位患者，相同的疑问，究竟会不会出问题呢?

“不必过分担心”袁希福院长解释道，“所谓的稳定，不是一尘不变，是在一个范围内。就好像军队安营扎寨，原地待命，也不是让士兵干站着，啥也不能做。”

实体肿瘤的衡量标准，分为两种，一个“世界卫生组织”标准，是四周内，病灶直径缩小50%，增大25%之间，即为“稳定”。“RECIST”标准，是缩小30%，增大20%之间，即“稳定”。

国际上的“稳定”范围很大，所以不必过分在意，加上患者气色好，免疫力强，更不要担心，如果因为担心这个出现负面情绪，那反而会出问题。

肿瘤大小，不定生死

很多癌症病友盯着复查报告上的“肿块大小”看，数值稍微跳动一下，心就跟着悬到了嗓子眼。这种焦虑，太能理解了。

但在临床四十多年的袁希福老中医看来，咱们或许把目光放偏了。

不少“长期生存”的癌症病人，肿块压根没缩小，甚至还在慢悠悠地长大。可你再看这人：饭量不错，觉睡得香，甚至还能下地干点农活，精气神儿好得根本不像个病人。起初他们也慌，想着“肿瘤咋还没消?怎么还大了?”结果呢?观察了好些年，日子照样过得安稳。

这事儿给咱们的启发挺大：肿块大，就等于寿命短吗?还真不一定。治肿瘤，不该只看大小，更该看重的是活生生的人——你的体征变化，你自个儿的主观感受。说白了，肿块大小，往往定不了生死。

影响生存期的因素很多，身体底子厚不厚、心情顺不顺、吃饭香不香……肿瘤大小只是其一，代表不了全部。反过来想，要是人已经虚弱到动不了、吃不下，哪怕肿块消失了，生命不也岌岌可危吗?

所以说，真遇到肿块增大的情况，先别慌神。咱们得学会“算账”：这到底增大了多少?是用了三个月长的，还是三年才长这么点?理性地分析一下趋势。要是势头明显、长得快，那咱就积极治疗，绝不手软;要是变化微乎其微，整体状态又稳当，那不妨放宽心，维持现状就好。