本报记者 龙颖 郑莹
“农村老人的一顿饭，看似是小事，却是关乎他们晚年生活质量、关乎乡村振兴的大事。”接受记者采访时，全国政协委员、北京市农林科学院农产品加工与食品营养研究所所长赵晓燕，言语间满是对农村老年人这一弱势群体的关切。
全国政协委员赵晓燕
深耕农产品加工与食品营养领域多年，近年来团队开展老年人群的营养健康研究。通过大量基层调研，她对农村老年人口的营养健康现状有了更为深刻的认知。第七次全国人口普查数据显示，我国农村60岁及以上人口约1.21亿人，占农村总人口的23.81%，老龄化程度远超城镇。而农村老人的营养健康问题，已成为推进乡村全面振兴和健康中国建设必须着力补齐的民生短板。
赵晓燕调研发现，当前农村老年人的营养健康问题主要体现在三个方面。大量独居、高龄、失能半失能老人陷入“一日三餐无人管”的困境，农村独居老人中超过60%存在“做一顿吃三顿”现象，剩菜反复加热既导致营养流失，又埋下食品安全隐患。与此同时，“吃饱易、吃好难”现象突出，农村老人优质蛋白、钙、维生素D等关键营养素摄入严重不足，全国监测数据显示其蛋白质摄入量低于推荐量40%以上，钙摄入量仅为推荐量的一半。更严峻的是，绝大多数老人对自身营养问题缺乏科学认知，“有病不知、知而不调”，营养问题与慢病管理相互交织形成恶性循环，既影响生活质量，也增加了后续医疗负担。
“这些是农村老年群体的共性困境。”赵晓燕坦言，作为农产品营养领域科研工作者，看到农村老人守着优质土地却吃不上营养均衡的饭菜，内心十分触动。这也成为她今年提交相关提案的核心初衷——让农村老人不仅“吃饱”，更能“吃好”“吃得健康”。
为系统性改善农村老年人口营养健康状况，赵晓燕提出实施“农村老年助餐服务覆盖工程”，构建普惠可及的膳食供给网络。她建议由民政部门牵头，将农村老年助餐服务纳入地方基本养老服务清单，出台专项支持政策，制定《关于加强农村老年助餐服务的指导意见》。按照因地制宜、精准施策、尽力而为、量力而行的原则，采取中心食堂辐射、邻里互助、移动送餐等多元化模式，力争用3—5年时间，实现农村地区老年助餐服务可及人口覆盖率达到60%以上。
在资金保障方面，她建议建立“中央支持+多元筹资”的可持续投入机制。将助餐设施建设纳入中央预算内投资支持范围，中央财政设立农村老年助餐运营补贴专项，建立中央与地方分档分担机制。扩围增效税费优惠政策，将参与农村助餐配送的物流企业纳入增值税即征即退范围，推动农村助餐点用水用电执行居民合表用户价格。同时积极引导慈善力量设立“农村老年营养改善专项基金”，拓宽资金来源渠道。
针对服务质量和长效运行，赵晓燕建议将农村老年助餐覆盖率、老年人营养不良发生率下降等核心指标纳入地方推进乡村振兴战略实绩考核，压实县乡两级政府主体责任。严格落实食品安全管理制度，对服务机构实行统一编号标识与动态评估管理。推动医养结合服务资源下沉，建立乡镇卫生院与村级助餐点的紧密合作机制，补齐专业照护和健康指导的人力短板。
尤为重要的是，赵晓燕提出推广“营养干预+健康管理”融合模式，提升膳食供给的科学化水平。她建议由卫生健康部门主导，推动农村助餐点升级为“营养干预哨点”。依托乡镇卫生院和村医力量，将营养指导融入现有公共卫生服务；依据《中国老年人膳食指南》，结合本地饮食习惯，针对慢病提供差异化膳食指导。分层开展从业人员食材烹饪培训和乡村医生营养干预专项培训，开发适合农村实际的简易指导工具，通过健康讲座、义诊等形式提升老人健康素养。
对于未来助餐服务愿景，赵晓燕强调，无需每个村都建大型食堂，可通过中心食堂辐射、邻里互助、移动送餐等多元模式，让各类村庄的老人都能便捷吃上热乎营养的饭菜。助餐核心价值不仅是解“吃饭难”，更要通过膳食改善，让老人营养状况提升、慢病得到更好控制，切实提高晚年生活质量。
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