近日，河南省儿童医院急诊外科收治了一位12岁的女孩小美(化名)。她在家人陪同下抵达医院时，面色苍白、大汗淋漓，自述“下腹部剧痛2小时”。
原来，当天下午小美在舞蹈课上完成一个高难度跳跃动作后，突然感觉肚子一阵撕裂样疼痛，以为仅是普通的肌肉拉伤。但随后疼痛持续加剧，出现肛门坠胀感，这才引起警觉。
急诊检查结果显示，小美的血压显著下降，心率加快，腹部存在明显的压痛和反跳痛。经B超检查，发现右侧附件区有异常包块，盆腔内有大量积液。
结合小美正处于月经周期后半段的病史及运动诱因，医生初步诊断为右侧卵巢黄体囊肿破裂，这一急症让家长既焦急又意外。
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单孔腹腔镜巧修补，解除危机
确诊后，医院迅速为小妹开启绿色通道，将其送往手术室进行腹腔镜探查。由急诊外科副主任孙忠源、主治医师张桓恺主刀，为小美实施单孔腹腔镜手术。
术中探查发现，小美右侧卵巢黄体囊肿已破裂，腹腔内有大量积血，医生随即为其进行腹腔镜下卵巢修补术。得益于微创技术的优势，小美手术过程顺利，腹部仅留下近乎无痕的微小切口，术后恢复状况良好，一周后便顺利出院。
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黄体囊肿——排卵后的“小插曲”
黄体囊肿是女性排卵后形成的一种生理结构。在正常月经周期中，排卵后，卵泡剩余部分会转变为黄体，这是一个临时性腺体。但当黄体内的毛细血管破裂，血液流入黄体腔内，致使黄体直径超过3厘米时，便形成了黄体囊肿。
黄体囊肿在大多数情况下为良性，通常会在下次月经来潮后自行消退。然而，当囊肿增大或受到外力刺激时，就有可能发生破裂，引发一系列临床症状。
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青春期女孩为何“中招”？
青春期女孩出现黄体囊肿的原因主要涉及生理和病理两个层面。
生理因素方面，卵巢发育尚未成熟、激素波动、月经周期不规律等，都可能形成囊肿。
病理因素方面，多囊卵巢综合征(PCOS)、凝血功能异常、盆腔炎症都有可能导致。
黄体囊肿破裂属于急症，其症状表现如下：突发下腹剧痛、肛门坠胀感、阴道出血、恶心呕吐、低血压休克等。
这些症状与异位妊娠破裂、急性阑尾炎等疾病相似，需要专业医生进行鉴别诊断。
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“护巢”指南，避开“破裂”风险
预防黄体囊肿破裂的关键在于避免诱发因素以及定期监测。
1.避免外力刺激
谨慎选择运动项目：月经周期后半段(排卵后至下次月经前)应避免剧烈跳跃、奔跑等增加腹压的运动。
谨慎腹部理疗：青春期女孩应避免不规范的腹部按摩或理疗，这些操作可能直接作用于卵巢，引发破裂。
2.生活习惯调整
日常应保持规律作息，注意减轻压力、注意保暖。
3.饮食与健康
注意均衡饮食，保持大便通畅，避免用力排便，防止腹压突然升高。
4.医疗监测
有月经不规律史或已知卵巢有异常的女性，应定期进行妇科超声检查。
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遇到“破裂”别慌，这样处理最稳妥
如果青春期女孩出现持续性下腹痛、肛门坠胀感、头晕、面色苍白等症状，应立即就医。
在等待就医期间，应保持绝对卧床休息，不要走动，注意腹部保暖，避免受凉加重症状。建议有家属陪同就医，帮助描述症状和病史。
黄体囊肿破裂并不可怕，可怕的是忽视症状和延误治疗。只要出现剧烈腹痛后及时就医，黄体囊肿破裂多数情况下不会造成严重后果。
来源：河南省儿童医院
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