2026年3月6日,贵州省医疗保障局发布公告,公开征求《省医保局关于将“C10—血液净化材料”纳入贵州省基本医疗保险医用耗材目录的通知(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》)意见。征求意见时间为2026年3月6日至3月19日。
根据文件,贵州拟将“C10—血液净化材料”正式纳入贵州省基本医疗保险医用耗材目录管理,并明确医保支付类别、支付标准及使用范围等规则。
此次政策调整主要涉及血液透析、腹膜透析、血液灌流、透析通路等血液净化相关耗材。
# 纳入医保:统一按乙类管理
《意见稿》提出,“C10—血液净化材料”将与《贵州省基本医疗保险医用耗材目录(试行)》保持一致,统一按乙类耗材管理。
按照乙类支付规则:
参保患者需先按比例个人自付部分费用
其余费用再由基本医疗保险基金按规定支付
具体先行自付比例仍按各统筹区现行政策执行。
# 血透与腹透耗材支付规则明确
在医保支付标准方面,《意见稿》对不同透析场景作出了区分。
1. 慢性肾病透析患者:维持现行政策
为保障常规血透患者就医需求,《意见稿》明确:
已办理门诊慢特病的慢性肾脏病透析患者
使用血透相关耗材时
不受医保支付标准限制
医保支付将以医疗机构上传至医保结算系统的实际耗材价格为准,患者先行自付一定比例费用后,其余部分由医保基金按规定支付。
政策强调,该安排旨在避免增加常规透析患者负担。
2. 腹膜透析耗材:不设支付标准
对于腹膜透析耗材,《意见稿》明确:
不制定医保支付标准
按医疗机构上传价格进行医保结算
患者仍需先行自付一定比例费用,其余部分按基本医保政策支付。
3. 其他患者:执行支付标准管理
对于非慢特病透析患者使用相关耗材的情况,《意见稿》提出:
耗材价格高于医保支付标准
→ 超出部分医保基金不予支付
耗材价格低于医保支付标准
→ 按实际价格进行医保支付
# 涉及21类血液净化耗材
根据附件目录,此次纳入医保目录的“C10—血液净化材料”共涉及21项耗材编码,部分耗材同时明确了医保支付标准,具体如下:
# 政策执行要求
《意见稿》还对政策落地提出具体要求:
1. 定点医疗机构需严格执行慢特病管理政策,合理测算透析患者耗材费用,不得增加患者负担。
2. 各统筹区医保部门需加强政策宣传与解读,引导患者合理预期。
3. 政策执行过程中如遇重大情况,应及时向省医保局报告。
文件提出,具体耗材编码启用时间以省医保事务中心完成系统维护入库后的次日零时为准。
# 思宇 MedTech 观察
血液净化是医保长期重点关注的慢病治疗领域之一。我国终末期肾病(ESRD)患者数量持续增长,透析治疗需求不断扩大。将血液净化耗材纳入医保目录并明确支付规则,有助于进一步规范透析耗材支付管理,同时减轻透析患者长期治疗负担。
从产业角度看,血透与腹透耗材属于国产化率较高的细分赛道。随着医保支付规则逐步清晰,各地对透析耗材的支付管理、价格规范及临床使用范围也将更加明确,对企业产品定价与医院采购策略均产生持续影响。
# 思宇MedTech内容索引
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