生活中,我们可能遇到过身边有朋友在久坐后腰背僵硬、疼痛得像块“铁板”,弯腰转身动作特别困难甚至成为一种“奢望”;还有的出现骶髂关节部位疼痛难忍、每天难以入眠的情况……而且,这种腰背痛若不及时诊治,极可能造成患者脊柱和骶髂关节功能严重受限,落下终身残疾,它就是强直性脊柱炎。
湖南省第二人民医院(省脑科医院)脊柱外科何飞平主任医师介绍,强直性脊柱炎是一种相对常见的风湿免疫性疾病,该病好发于青壮年,男性发病率高于女性,且具有一定的家族聚集性。
由于该病发病隐匿、症状易与常见的腰背痛混淆,临床实际诊断率可能低于真实患病率。因此,对于出现持续性腰背痛、晨僵、骶髂关节部位疼痛等症状的人群、青壮年,尤其是有该疾病家族史或人体血液检测中发现人类白细胞抗原B27(HLA-B27)呈阳性反应者,都建议及时就医排查。
强直性脊柱炎的早期可能只存在一些轻度非特异性全身症状,如乏力、盗汗、低热、消瘦、轻度贫血等;或者出现不明原因的下腰部、腰骶部疼痛和/或发僵,晨起明显,可放射至大腿,常交替性左右骶髂关节部位疼痛,50%患者以下肢大关节如髋、膝、踝关节炎症为首发症状,常为非对称性,少数可以颈、胸痛首发,典型特点为静息痛,即夜间、休息时加重,白天活动后缓解,症状反复发作与缓解。何飞平提醒,有以上表现者应引起重视,应及时就医,发现问题及时处理。
强制性脊柱炎最常见的治疗方法包括三类,一是非甾体抗炎药物、生物制剂等药物治疗方法;二是游泳、瑜伽、太极等低冲击的有氧运动等康复锻炼及生活方式调整等非药物治疗方法,三是必要时部分患者可接受手术治疗。经专业医生评估需手术治疗的患者,可考虑脊柱矫形或髋关节置换术,以恢复部分功能。
患者在日常生活中要注意适当锻炼,增强体质,但避免过度劳累,注意保暖,避免寒冷刺激。饮食方面,要保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,同时要定期复查,以便及时调整治疗方案。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员唐磊
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