(人民日报健康客户端记者 周学津)肺炎作为临床常见感染性疾病，其细菌耐药问题正日益加剧临床治疗难度。3月11日，在人民日报健康客户端“2026两会健康策”中，北京大学第三医院副院长、感染疾病中心主任沈宁教授，中国医学科学院北京协和医院徐英春教授，北京大学药学院药事管理与临床药学系史录文教授，丸红制药总裁纐（jiǎo）缬义隆围绕细菌耐药性展开对话，共同探讨肺炎治疗中如何通过精准诊断、精准用药、精准政策，让新型抗菌药物发挥临床价值。

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“肺炎虽是常见病，但耐药问题正使其成为临床上棘手的难题。”沈宁表示，当前社区获得性肺炎的治疗面临双重挑战。一方面，肺炎病原体不断变化，可由细菌、支原体、病毒等多种病原体引起，明确病因本身就是诊疗难点；另一方面，细菌耐药形势日趋严峻，青霉素等传统抗菌药物的疗效已不比以往。

“初始治疗若未能精准覆盖病原体，患者将面临住院时间延长、恢复期拉长、医疗费用增加等问题，尤其对于合并基础疾病的患者，还可能因治疗延误导致病情加重。从医院管理角度看，耐药菌一旦在院内传播，将带来更大的感染防控压力。”沈宁说。

在徐英春看来，精准用药的前提是精准诊断。快速准确的病原学诊断和药敏试验，是“精准出招”的第一步。“耐药菌和非耐药菌所引发的肺炎，治疗方案截然不同。只有诊断清楚，才能把新型抗菌药物精准用到患者身上，避免滥用。”徐英春坦言，当前，我国实现快速精准诊断的主要瓶颈在于，基层检测能力不足、传统培养方法耗时过长，因此亟需探索建立区域微生物检测中心。“监测数据就是我们的‘眼睛’，可以通过绘制耐药地图，指导临床经验性治疗和指南制定。”

从药物经济学角度，史录文系统阐释了新型抗菌药物的综合价值。“评价新型抗菌药，不能只看单一药价，而要算全病程的总账。新型药物虽价格较高，但若能缩短住院日、避免并发症、降低传播风险，将为医疗系统实现总成本的节约。”史录文表示，应建立激励相容的政策体系，在医保支付、医院考核中为创新药留出空间，让医生敢于用好药、愿意用好药，才能真正实现精准治疗。

作为制药企业代表，纐缬义隆阐述了新型抗菌药物研发的理念与实践。他表示，丸红制药高度关注国家遏制耐药行动计划，该计划明确提出研发上市全新抗微生物药物的目标，而这类创新药物有望从根本上改变耐药现状。企业在研发过程中聚焦临床未被满足的需求，致力于开发具有全新机制、能够应对耐药菌挑战的抗菌药物。他介绍，公司成功上市的创新抗菌药物“醋酸来法莫林注射用浓溶液”有望成为因耐药问题导致传统抗菌药物疗效不佳患者的新选择。

纐缬义隆强调，药企不仅承担着创新研发的责任，还要积极投身合理用药的科普宣传，要与社区、学校合作开展健康教育，从源头上减少不必要的抗菌药物使用。他希望相关审评与准入机制进一步完善，使企业能够更顺畅地开展新型抗菌药物开发与上市后推广，共同助力打破抗菌药耐药困境。