作者 | 乐清
来源 | 赛柏蓝器械
县域药耗采购权加速统一，基层耗材市场走出“碎片化”时代。
01
江西发布“十统一”原则
基层耗材采购市场生变
近日，江西医保局发布《关于进一步规范紧密型县域医共体药品和医用耗材统一采购工作的通知》（简称《通知》，完整见文末）。
根据《通知》， 申请开展统一采购的医共体，需达到紧密型评判标准，且已实施医保基金总额打包付费，由总医院或牵头医院作为责任主体统筹所有成员单位的药耗采购、配送、结算及追溯工作，各成员单位则不再作为独立主体自行组织议价和采购。
在新规之下，县域耗材市场将从分散走向统一。官 方解读中提到，医共体总医院或牵头医院为唯一责任主体，成员单位不再独立采购，从制度上解决了多头管理、分散采购、议价能力弱等问题。
县域医共体统一采购已推进数年 ， 但决策权的调整需要完善的流程来进行保障。此次江西明确了“ 十 统一 ”原则，包括账号、目录、需求、采购、配送、结算等关键步骤，具体如下：
完整内容见文末
上述“ 十 统一 ”原则覆盖耗材采购从采购到结算的全链条，进而在县域医共体内形成完整的闭环管理。
其中，统一目录和统一需求能明确准入范围和采购规模。而统一采购、统一配送可保障采购效率和议价能力，且基于统一结算制度，药耗回款保障也将大幅强化。
与此同时，在统一追溯、统一考核等约束下，县域耗材采购的灰色空间将被显著压缩。据官方解读介绍，依托省招采子系统和医共体信息平台互联互通，采购数据实时共享、流程在线办理、监管有据可查，为精细化管理提供了技术支撑。
根据《通知》，该政策自3月3日起正式执行，政策过渡期为3个月。
02
县域耗材市场新变化
优胜劣汰进程提速
根据《医疗卫生强基工程实施方案》，在“十五五”期间，将 支持1000个左右紧密型县域医共体建设，加强县区医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、药品供应和药学服务等资源共享。
伴随县域医共体建设提速，药耗需求将持续扩张，围绕采购模式进行优化升级的任务也更加急切。
除了江西外，湖南也在推进 县域医共体耗材统一采购，且运行机制与江西的逻辑类似，通过 统一账号、采购、配送 的方式规范药耗采购流程。
《中国卫生杂志》发文表示，这一从省级层面统筹 医共体 药品耗材采购的文件，对于推动全国基层药品联动管理工作有着较强的示范意义，是“三医”协同发展和治理的又一实践成果。
随着统一采购在县域内铺 开，基层耗材市场将迎来新的洗牌。对于药耗企业而言，当原本分散的采购需求开始汇总，产品价格竞争可能更加激烈，但相应采购量和回款效率将得到更强保障。此外，流通配送企业的县域网络覆盖、合规配送能力成为核心竞争力，中小配送商因难以满足直送、追溯等要求或将面临淘汰。
这个过程中，头部企业优势有望持续扩大，尤其那些具备完整产品线和强配送能力的企业，能快速适配医共体统一采购的规则，在新的市场周期中快速抢占更多市场份额。
长 期来看，统一采购将加速县域耗材市场的优胜劣汰，并倒逼耗材流通链条的透明度升级。基于规模效应和风气肃清，基层医疗的潜力将更为充分地释放，这个新的增量市场也将成为未来数年的战略要地。
附：
内容沟通：微信 nrzx0321
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