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减肥神药，意外解锁戒瘾新技能。
撰文 | 龙蕾
你是否听说过，那些为了减肥而打针的人，不仅瘦了下来，连酒瘾、烟瘾甚至毒瘾都变小了？
这听起来或许有些不可思议，但近期一项发表在权威期刊《BMJ》上的大规模研究，为这一想法提供了有力证据[1]。该研究覆盖了60万美国退伍军人，并因这一惊人发现，迅速引发了《Nature》的关注与热议[2]。
图1 《BMJ》发表的一项最新研究
这篇研究证实：胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂这类“减肥针”，不仅能有效减重，还能显著降低人们对酒精、大麻、可卡因、尼古丁乃至阿片类物质的成瘾风险。更令人振奋的是，对于已成瘾者，其因成瘾导致的死亡风险竟然降低了一半。这项研究正在改写我们对这类药物的传统认知。
一、数据揭示：GLP-1药物与成瘾风险下降密切相关
研究人员将参与者分为两组：一组服用GLP-1受体激动剂类药物（如司美格鲁肽），另一组服用钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂类药物作为对照。经过三年的跟踪观察，结果令人震惊。
在从未有过成瘾史的群体中，GLP-1受体激动剂类药物使用者各类物质的成瘾风险显著低于对照组，具体数据如下：
表1：GLP-1药物降低成瘾物质的幅度
这一趋势在阿片类药物中尤为明显，降幅高达四分之一。研究作者、临床流行病学家Ziyad Al-Aly表示：“多种作用机制不同的物质都呈现出一致的效果，这着实令人震撼。”
图2GLP-1受体激动剂类药物与美国退伍军人物质使用障碍的风险
二、对已成瘾者：死亡与急诊风险大幅下降
更令人振奋的是，对于那些在研究开始前就已存在成瘾问题的人群，GLP-1受体激动剂类药物的效果更为显著。与对照组相比，服用GLP-1受体激动剂类药物的成瘾者在三年内：
因成瘾相关原因死亡的风险降低50%
急诊就诊风险降低31%
住院风险降低36%
这意味着，这类药物不仅可能预防成瘾的发生，还可能挽救已成瘾者的生命。
图3 服用GLP-1受体激动剂与三年随访期内不良结局风险的关联
“50%的死亡率下降，这个数字实在太震撼了。”研究合著者之一、俄克拉荷马州立大学药理学教授W. Kyle Simmons表示，“这不仅仅是数据上的突破，更是对无数成瘾患者家庭的福音。”
三、科学机制初探，临床应用仍需谨慎
那么，GLP-1受体激动剂类药物究竟是如何发挥这一作用的？目前学界的主流观点是，这类药物能够穿越血脑屏障，影响大脑中与愉悦感和奖赏相关的神经回路。成瘾物质通常通过刺激多巴胺释放来制造“快感”，而GLP-1受体激动剂类药物可能在一定程度上抑制这一过程，从而降低对成瘾物质的渴求[1]。
然而，尽管研究结果令人鼓舞，专家们仍保持谨慎。首先，这是一项观察性研究，无法完全排除其他因素的干扰。其次，GLP-1受体激动剂类药物可能导致体重下降，对于本就体重偏低的成瘾者来说，可能带来新的健康风险。
“我们不建议人们自行服用这些药物来戒瘾，”Al-Aly强调，“必须在医生指导下，结合个体情况综合评估。”
目前，多项关于GLP-1受体激动剂类药物治疗成瘾的随机对照临床试验正在开展，预计未来一年内将有更多结果公布。科学家们希望，这些研究能够为FDA批准其用于成瘾治疗提供有力证据。
结语
从降糖到减重，再到如今的成瘾治疗，GLP-1受体激动剂类药物的“跨界”表现令人惊叹。它让我们看到，科学的进步往往不是直线前进，而是在一次次“意外”中发现新的可能。
当然，科学的光环不应掩盖谨慎的态度。任何药物的“老药新用”都需要经过严格的临床试验和监管审批。对于成瘾患者及其家庭而言，这项研究带来的不仅是希望，更是一种提醒：成瘾是一种疾病，它可以被治疗，也值得被科学地对待。
正如研究者所说：“我们正在打开一扇新的大门，门后是对人类行为更深层次的理解。”或许，在不久的将来，成瘾治疗将不再只是依赖意志力，而是依靠精准、安全的医学干预。
参考文献：
[1]. Cai M, Choi T, Xie Y, Al-Aly Z. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of substance use disorders among US veterans with type 2 diabetes: cohort study. BMJ. 2026 Mar 4;392:e086886.
[2]. Lenharo M. Do obesity drugs treat addiction? Huge study hints at their promise. Nature. 2026 Mar 5.
责任编辑丨蕾蕾
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