春节期间,一场剧烈呕吐打破了团圆的喜悦,将沈先生(化名)送进了手术室。
其实,早在一个月前,沈先生就已经出现了头晕、恶心的症状。当时症状不算特别严重,再加上眼看就要过年,他心里想着“忍一忍,等过完年再说”,就没有及时就医。
可病情并没有“等一等”,他渐渐发现自己左侧看东西总缺一块,走路时总会不小心撞到左边的物体。直到后来,恶心、呕吐越来越重,家人也顾不上过年,将沈先生送往当地医院,检查结果让人揪心,竟是颅内占位性病变。
为了抓紧时间治疗,大年初三,万家团圆的日子,沈先生在家人陪同下,紧急来到北京天坛普华医院。
普华神经外科闵思明医生接诊后,迅速安排影像检查,结果显示:右侧颞叶、基底节区巨大占位,强化不均匀,中心有坏死,周围水肿明显。这意味着沈先生脑子里已经形成了体积较大的肿瘤。肿瘤不断生长过程中,压迫、刺激周围正常脑组织,导致脑组织水肿,升高颅内压力,因此沈先生会出现剧烈头晕、反复呕吐、视力受损等一系列症状。肿瘤内部因为生长过快、血供跟不上,部分组织出现缺血坏死,这也是胶质瘤比较典型的表现。闵思明医生初步判断,高度怀疑为胶质瘤。
患者肿瘤体积大,已压迫脑组织,引发颅内压升高和神经功能损伤,必须尽快手术!考虑到瘤体位置深、血供丰富,且紧邻大脑中动脉、颈内动脉等关键血管,手术风险极高。为制定最优方案,医院紧急联系北京天坛医院神经外科林松主任会诊。林主任是国内神经外科领域权威专家,他带领团队反复研判,制定手术方案,并做好充分的术前准备。
大年初四清晨,手术室灯火通明。林松主任亲自主刀,闵思明、徐强等医生紧密配合。术中发现:肿瘤如树根般盘踞在颞叶内侧,深深扎进基底节区,质地软硬不均,血供极其丰富,边界不清,血管网与肿瘤缠绕,稍有不慎就可能引发大出血或神经功能损伤。
手术台上,团队屏气凝神,沿血管周边精准剥离,终于将肿瘤完整切除,完好保护了大脑中动脉、颈内动脉及周围重要结构。术中超声复查显示:肿瘤切除彻底,血管无损伤。
术后,沈先生接受预防感染、抗癫痫、减轻脑水肿等对症治疗。在医护团队的细心照护下,他恢复得一天比一天好,很快就能坐起、下床活动,之前难受的呕吐、头晕明显缓解,视力也有望逐步改善。
元宵节前一天,沈先生顺利出院,在了团圆节前,平安回到了家人身边。
普华神经外科闵思明医生提醒大家:身体出现异常信号,千万不要因为“怕耽误过年”等各种借口而硬扛、拖延。像沈先生这样,逐渐加重的头晕、恶心、呕吐,加上一侧视野缺损、视力下降,是颅内占位、脑水肿加重的典型表现。这类症状一旦出现,不会因为“忍一忍”就消失,拖延只会让肿瘤继续增大、神经功能损伤加重,既增加手术风险,也影响术后恢复,及时检查,早发现、早诊断、早治疗,才是最安全、最稳妥的选择。
北京天坛普华医院神经外科
全年无休守护大脑健康,
愿每一个家庭,平安团圆,岁岁安康。
普华专家
林 松
神经外科 主任医师
北京天坛医院
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专业擅长:胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,恶性淋巴瘤和侧脑室、三脑室、松果体区(三脑室后部)肿瘤手术治疗。
教授,师从国际著名神经外科专家王忠诚院士和多位国内著名教授。承担国家863项日逆转录病毒胸苷激酶基因治疗恶性胶质瘤临床研究和国家973项目以及北京市级科研项目多项(包括:胶质瘤p53基因突变、树突状细胞胶质瘤细胞融合瘤苗研究)。获北京市科技进步奖和北京市卫生局科技进步奖2项。发表论文五十余篇,参编专著多部,国外发表SCI论文5篇。2011年“恶性脑胶质瘤的治疗新技术研究与临床应用”获北京市科技进步奖。
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闵思明
神经外科医生
北京天坛普华医院
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主治医师,研究生毕业于首都医科大学附属天坛医院,师从知名专家周大彪教授。擅长脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑外伤及神经重症患者的诊疗管理,对高龄、重症患者的治疗有丰富经验。
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徐 强
神经外科 副主任医师
北京天坛普华医院
专业擅长:颅脑损伤、脑肿瘤及功能神经外科的治疗,如帕金森病、扭转痉挛等疾病的外科治疗。
第一军医大学医学博士,复旦大学华山医院、解放军总医院博士后,从事神经外科工作二十余年,擅长颅脑损伤、脑肿瘤及功能神经外科的治疗,如帕金森病、扭转痉挛等疾病的外科治疗,主持并参与多项国家级科研项目,在国内外学术期刊发表学术论文四十余篇。
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