“看电视字幕糊成一片,买菜看不清价签,走在路上熟人走到跟前才能认出来……” 这些看似平常的小事,却成了谢阿姨退休生活中的一道道坎。直到一次检查,她才明白——原来是白内障在作祟。
“要手术?在眼睛上动刀?” 和许多人一样,谢阿姨的第一反应是害怕。常州爱尔眼科医院青白科绳伟东主任的一番话,让她放下了心:“现在的飞秒激光白内障手术,用的是激光代替手术刀,全程由电脑成像导航,精准又安全,恢复也更快。可以说是‘无刀’手术。”
年前,谢阿姨接受了右眼飞秒激光白内障手术。揭开纱布的瞬间,她惊喜地发现,生活变得如此清晰!不久后,她再次走进手术室,完成了左眼手术。如今,她的“视界”不仅明亮,而且舒适自然。
这背后,正是飞秒激光白内障手术与传统手术方式的区别所在。今天,我们就借着谢阿姨的故事,来聊聊这两种手术到底有什么不同,飞秒激光又“飞”在哪里。
一、飞白VS传统
传统白内障超声乳化手术:是临床开展数十年的成熟技术。医生在显微镜下,依靠丰富的经验和稳定的手感,手工完成角膜切口、连续环形撕囊、劈核、超声乳化吸除、植入人工晶体等步骤。整个过程完全由医生手工操作,对医生的技术要求很高。
飞秒激光辅助白内障手术:是在传统超声乳化手术的基础上,将其中最关键的几个步骤——角膜切口、撕囊、预劈核——交由飞秒激光完成。飞秒激光利用三维OCT成像系统,对眼球结构进行实时扫描、精准定位,然后由电脑控制激光完成操作。后续的超声乳化吸除和晶体植入,仍由医生完成。
简单来说:传统手术是“纯手工”,飞秒手术是“激光辅助+手工完成”。
二、如何选择?
从客观角度看,两种手术方式都能有效治疗白内障,让患者重获光明。选择哪种,主要取决于以下几点:
1.晶体选择
如果患者选择植入多焦点、散光矫正等高端人工晶体,对囊口的正圆度、居中性要求极高,飞秒激光的正圆撕囊优势就非常明显,能确保晶体发挥最佳视觉效果。
2.眼部条件
对于硬核白内障、角膜内皮细胞计数偏低、浅前房、青光眼、晶状体半脱位等情况,飞秒激光的精准性和低能量优势,能更好地保护眼内组织,降低并发症风险。
3.视觉质量
如果患者不仅希望“看得见”,更追求“看得清、看得舒适、看得持久”,希望在术后获得更好的视觉质量,飞秒激光是值得考虑的升级选项。
三、哪些人群更适合飞秒激光白内障?
除了患者无法配合,睑裂过小,角膜混浊,小瞳孔等特殊患者,大部分患者都可以选择飞秒激光辅助的白内障手术,尤其以下人群受益尤为显著:
1.高度近视患者:这类患者白内障往往提前发生,且多伴有晶状体不全脱位风险
2.角膜内皮细胞较少者:需要最大限度保护角膜功能
3.合并规则散光患者:可联合植入散光矫正型人工晶体
4.对视觉质量要求高的人群:希望同时解决老花、散光等问题
5.特殊类型白内障患者:如晶状体膨胀期患者、晶状体不全脱位患者
谢阿姨的“惊喜”,并非偶然。她选择飞秒激光,是因为她希望术后不仅能看清,还能拥有更舒适的视觉体验。而飞秒激光的精准撕囊、低能量操作,正好满足了她的期待。但需要强调的是:传统白内障手术仍然是安全、成熟、有效的技术,惠及了无数患者。飞秒激光是技术的进步,为患者提供了更多选择。
最终,选择哪种手术方式,应该在与医生充分沟通后,结合自身的眼部条件、晶体选择、经济状况和视觉需求,做出最适合自己的决定。
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