发烧转了三家医院,人还是没了!病历被动手脚,法院判医院赔71万

南宁有个30多岁的李女士,2023年3月因为发烧去医院看病。谁也没想到,就这么个常见毛病,折腾了十来天,人没了。

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她家里人后来发现,医院在病历上动了手脚。官司打了三年,前几天刚判下来——医院赔偿71万多。

咱把这事从头到尾给你捋一遍。

从发烧住院到去世,也就十来天。

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2023年3月4号,李女士因为"发烧一周,发现血小板减少",住进了广西民族医院。

当时医院给的诊断是:发烧原因待查、血小板减少原因待查。这俩诊断听着就不太明确,但谁也没往坏处想。

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结果住院几天,病情不但没好转,反而越来越重。3月11号,医院给出的出院诊断变成了一串吓人的词:右侧额颞顶叶脑出血、脑疝形成、中枢性呼吸循环衰竭。

从"发烧查因"到"脑出血脑疝",这变化太大了。

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当天,李女士转到了另一家医院。住了四天,人陷入深昏迷,没自主呼吸,全靠呼吸机顶着。家属一看这情况,要求出院。

医生把情况说得很清楚:这状况出院,风险极大。但家属签了字,还是把人接走了。

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3月15号当天,又转到第三家医院。当晚,李女士抢救无效死亡。死亡原因:脑疝。

家属发现病历不对劲

人没了,家里人肯定要问个明白。他们把病历调出来看,这一看,看出问题了——病历上有改动的痕迹。

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2023年4月,家属把广西民族医院告上法庭,索赔上百万。同时,把另外两家收治过的医院也列为第三人。

打这种医疗官司,最关键的是要证明医院有没有过错。怎么证明?得靠专业机构做医疗鉴定。

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法院先委托了一家广东的司法鉴定所。结果2024年5月,人家退案了,说这案子涉及法医病理,超出他们能力范围。

就在这时候,家属提出来:病历被改过,先鉴定这个!

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2024年5月,家属申请对电子病历进行鉴定。9月,鉴定结果出来了——医院确实违规修改了病历。

病历到底怎么改的?

浙江一家专业机构鉴定后发现:

第一,李女士的"入院记录",医院先后改了3次。按规定,入院记录应该在住院后24小时内完成,医院这明显超时了。

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第二,更离谱的是,李女士3月15号就去世了,结果她出院之后,医院又在病历上改了2次——改的是病程记录和治疗记录。

人都走了,病历还能往后改?这不是典型的"事后补刀"吗?

就为了鉴定这事,家属光鉴定费就花了3.3万。

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官司打不下去,因为病历不真

病历被鉴定为"违规修改"之后,法院又委托了好几家司法鉴定机构,想搞清楚医院到底有没有过错、过错跟死亡有没有关系。

结果呢?一家接一家退案、不受理。为啥?因为病历真实性存疑,鉴定材料有问题,没法做。

这就麻烦了。本来要靠鉴定说话,现在鉴定做不了,怎么办?

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法律有规定:改病历=推定过错

这时候,《民法典》第1222条派上用场了。这条规定说:如果医院违反规定、隐匿或者拒绝提供病历、伪造篡改病历,直接推定医院有过错。

什么意思?就是只要证明医院改了病历,法律上就先认定你有错。家属不用再去证明医生用错药了、手术出问题了——那些太难证明了。改病历这事本身,就让医院在法律上输了半截。

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法院最后就是按这条判的。虽然因为鉴定做不了,没法弄清医院的具体过错和死亡到底啥关系,但病历被改是实锤,那就推定医院有过错。

责任怎么分?法院判医院承担50%

当然,法院也没把全部责任都推给医院。

李女士自己的病确实重——发热、血小板减少,最后发展成脑出血、脑疝,这本身就是要命的病。她自己也得承担一部分损失。

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法院最后核定,李女士这边的合理损失总共132.76万多,包括死亡赔偿金、丧葬费这些。医院承担50%,也就是66.38万。

另外,精神损害抚慰金给了2万,那3.3万的鉴定费也让医院全额承担。加起来一共71.6万。

2026年3月12号,南宁市西乡塘区人民法院作出一审判决。

官司打了三年,就为讨个说法

从2023年3月李女士去世,到2026年3月法院宣判,整整三年。

这三年里,家属先是调病历、发现问题,然后起诉、申请鉴定,鉴定被退案又换一家,还专门花3万多去鉴定病历真伪,最后等来这份判决。

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71万多,能换回一条命吗?不能。但这笔钱至少说明一件事:病历不是医院自己家的账本,想改就能改。

这事给咱们提个醒

第一,看病留个心眼。不是说让你怀疑医生,但病历、检查单、收费票这些,最好都留个底。用不上最好,万一有事,这就是证据。特别是碰上病情重的,更得注意。

第二,真遇上纠纷,第一时间把病历封存。法律允许患者和家属申请封存病历,封存之后医院就不能再动了。这是保护自己最有效的办法。

第三,对医院来说,病历这东西,你改了,到了法庭上就是实锤。本来可能没多大责任,一改病历,责任就跑不掉了。这71万的判决,就是个例子。

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第四,民法典第1222条是个硬杠杠,改病历直接推定过错。不管你是真改假改、大改小改,只要动了不该动的,法律上就先认你有错。

最后说一句

人没了,赔多少钱都换不回来。但这个判决至少给了家属一个说法,也给所有医院提了个醒:病历不真,官司难赢;病历一改,责任难逃。

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对咱们普通人来说,多留个心眼没坏处。毕竟,谁都不想遇上这种事,但万一遇上了,手里有证据,说话才硬气。