12岁，本该是活蹦乱跳的年纪，河南男孩小喆却因为一场感冒，被送进了医院——确诊为尿毒症。
更让人揪心的是，他身高1.35米、体重仅26公斤，相当于9岁男孩的平均水平。这个瘦小的身影背后，藏着一个被忽视多年的健康警报。
视频截图
2025年11月，小喆感染鼻病毒后出现感冒、咳嗽症状（注：鼻病毒是引起普通感冒最常见的病毒），住院治疗几天却不见好转。进一步检查发现：蛋白尿、血肌酐指标异常。
在当地医生建议下，家长带着小喆赶到武汉儿童医院。经过一系列检查，诊断结果如晴天霹雳——慢性肾衰竭，已到尿毒症期，同时还有贫血、代谢性酸中毒等并发症。“孩子平时很健康，怎么这次一生病，就变得这么严重？”小喆父母非常震惊。
儿童肾脏病
为何总被“漏掉”？
接诊小喆的肾病内科副主任医师祝高红介绍，像小喆这样的情况并不少见。慢性肾脏病是儿童最常见的慢性病之一，但早期症状很隐匿，不少患儿确诊时就已到尿毒症期，治疗难度大增。前不久，该科还收治两名患儿：一人因头痛呕吐就医时肾功能已几乎丧失；另一人因尿床做腹部彩超才发现肾脏异常。
而肾脏是个“沉默的器官”，早期病变往往没有明显不适，等到出现乏力、水肿、食欲减退等症状时，病情可能已经进展到中晚期。
（祝高红在病房检查患儿腿部水肿情况）
住院期间，医护团队用专业的技术将孩子身体状况调整平稳后，给他做了微创腹膜透析置管术，并为他申请了免费的全自动化腹膜透析机，小喆出院时带着机器回家，此后，每晚睡觉前，父母帮他将腹部置管连接上全自动化腹透机，机器就会按照预先设置好的透析处方进行治疗。孩子在睡梦中完成腹透，第二天白天可以正常生活、学习。与此同时，全自动化腹透机会将透析期间的治疗数据同步到武汉儿童医院肾病内科团队专业平台，该团队远程监测治疗效果并及时调整治疗方案。
经过一段时间适应，目前，小喆每次使用腹透液的剂量由800毫升逐步调整为1000毫升。今年2月到医院复查时，孩子食欲增加、精神好转，脸也圆润了不少。
医生提醒：尿毒症不只是“肾的事”
武汉儿童医院肾病内科副主任医师丁娟娟提醒，慢性肾脏病发展至尿毒症期后，会累及全身多系统，引发多种并发症：
肾性贫血：患儿总觉得乏力、生长发育落后，有患儿因此上课晕倒。
骨矿物质代谢异常：导致矮小症、骨骼畸形、骨痛。
水电解质平衡紊乱：出现高钾血症、代谢性酸中毒、水钠潴留、浮肿。
心血管、呼吸系统、神经系统疾病等多种问题，治疗难度大大增加。
早发现，早治疗
每年做这两项检查
“定期做尿常规检查和肾脏彩超，依然是肾脏疾病早发现的好办法。”丁娟娟说，每年体检时，给孩子做个尿常规检查，简单的尿液分析就能为肾脏疾病提供重要信号；定期做肾脏彩超，可以及时发现肾脏结构异常。尤其是产检时发现胎儿有肾积水，或是家族中有肾病患者的，孩子出生后最好咨询医生，尽早做肾脏彩超来排查异常。多子女家庭中，如果第一个孩子患有肾脏疾病，在此后孕育时，可以在怀孕第16周—20周进行羊水基因检测。
丁娟娟建议，家长可以多关注孩子是否有以下症状：
如果出现夜间排尿量增多、尿液有泡沫、尿液颜色如浓茶或浑浊如淘米水、血压升高、常觉得乏力、眼睑及下肢水肿、不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等症状，就要提高警惕，尽早就医。
来源：都市现场综合长江日报、37度里丨长江健康融媒出品、长江健康融媒、新晚报
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