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脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。
世界卫生组织数据显示，脑卒中已成为全球第三大死亡和致残原因。我国每年新发卒中病例约340万，占全球总数约30%，40岁及以上人群现患人数已达1242万，平均每10秒就有1人初发或复发。更令人警惕的是，约25%的卒中为复发事件，约1/4的幸存者可能再次发病，且一旦复发，病情往往更为严重。
早期识别脑卒中的预警信号，就能早发现、早治疗，避免造成脑部永久损伤。
那么，脑卒中的预警信号有哪些？
什么是脑卒中
脑卒中是指急性发病、由于颅内血管突然破裂出血（出血性卒中），或因血管堵塞造成血液循环障碍（缺血性卒中）而引起脑组织损伤的一组疾病，症状通常持续24小时以上或导致死亡。其中，缺血性卒中占所有卒中的85%，出血性卒中占15%。通俗地说，前者是“血管堵了”，后者是“血管破了”。
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大脑是人体的“总指挥部”，虽然仅占体重的2%，却消耗全身20%的氧气和能量。一旦脑血管出现问题，脑细胞因缺血缺氧开始死亡：大脑每缺血1分钟，就有约190万个脑神经细胞死亡。这些神经细胞不可再生，因此每一分钟都关乎生死和大脑功能恢复。
脑卒中的预警信号——记住两个口诀
1、口诀一：“中风120”
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“1”看一张脸：面部是否不对称？有无口角歪斜？
“2”查两只手臂：双臂平举，是否有一侧无力下垂？
“0”聆听语言：说话是否含糊不清、表达困难或无法理解他人语言？
2、口诀二：BE FAST口诀
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B（Balance平衡）：突然行走困难、平衡或协调能力丧失
E（Eyes眼睛）：突发的视力变化，视物困难或重影
F（Face面部）：面部不对称，口角歪斜
A（Arms手臂）：手臂突然无力或麻木，通常出现在身体一侧
S（Speech语言）：言语困难、理解困难或说话含糊不清
T（Time时间）：上述症状出现，立即拨打120，勿等待症状自行消失
需要注意的是，脑卒中症状可能是一过性的，几分钟或几小时后自行缓解，这可能是“短暂性脑缺血发作”，俗称“小中风”。虽未造成永久性脑损伤，但它是卒中即将来临的重要预警信号——约15%的缺血性卒中患者在发病前曾发生过短暂性脑缺血发作，应尽早就医检查。
发现疑似卒中，应该怎么做？
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1、立即拨打120
告知调度员“怀疑脑卒中”，以便急救中心优先调度；准确报告地址和患者情况；务必选择有“卒中中心”资质的医院，这些医院有标准化急救流程，可避免转诊浪费时间。
2、等待救护车时，做好3件事
（1）保持正确体位：意识清醒者侧卧，昏迷者头偏一侧，防止呕吐物堵塞气道；解开衣领和腰带，保持呼吸通畅。
（2）监测生命体征：有呼吸心跳时不随意搬动；呼吸心跳停止则立即心肺复苏
（3）准备就医资料：整理患者既往病史、用药情况及准确记录发病时间；准确记录发病时间，以便医生评估病情、选择最佳治疗方案。
3、等待救护期间，避开3个误区
（1）不喂水喂药：患者可能有吞咽障碍，喂水喂药易导致呛咳、误吸甚至窒息；如果患者意识不清，应将其置于稳定侧卧位，防止呕吐物阻塞气道。
（2）不随意按摩肢体，不要拖拽、摇晃患者：缺血性卒中患者按摩可能导致血栓脱落，引发肺栓塞。
（3）不等家人到齐：一人陪同即可，其他人后续赶来，避免延误救治。
一旦出现后遗症应尽早康复治疗
脑卒中幸存者常面临多种后遗症，包括肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知功能下降和抑郁等。约75%的幸存者遗留不同程度的残疾，其中40%为重度残疾。早期康复治疗是减轻后遗症的关键。
脑卒中康复应尽早开始，病情稳定后24-48小时内即可开始，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗和心理支持。研究表明，早期康复可显著改善功能预后。康复训练需持续坚持，最佳恢复期通常在卒中后3-6个月内，但功能改善可持续数年。
如何预防
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研究表明，坚持健康生活方式可降低卒中发生风险达80%以上。预防脑卒中，应从以下方面做起：
1、控制血压：高血压是卒中最主要的可干预危险因素，高血压患者卒中风险是正常血压者的近三倍。建议将血压维持在<140/90mmHg，高血压患者需规律服药、每日监测，切勿自行停药。
2、控制血脂血糖：高血脂和糖尿病会加速动脉粥样硬化。建议控制糖化血红蛋白<6.5%，通过饮食和药物维持血脂正常。每降低1 mmol/L的低密度脂蛋白胆固醇，卒中风险可降低约20%。
3、健康饮食：每日食盐摄入<5克（约一啤酒瓶盖），多食新鲜果蔬、全谷物和鱼类，减少饱和脂肪、反式脂肪和糖的摄入。地中海饮食模式被证实可降低卒中风险。
4、规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），或75分钟高强度有氧运动。运动可降低血压、改善血脂、控制体重。
5、戒烟限酒：吸烟与65岁以下人群中约五分之二的卒中死亡有关。戒烟后卒中风险在2-4年内可降至与非吸烟者相近水平。酒精摄入应严格限制——男性每日不超过25克，女性不超过15克。
6、控制体重：将体重指数（BMI）控制在28以下。腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米）更需警惕。
7、定期筛查：40岁以上人群每年体检，筛查高血压、糖尿病、房颤及颈动脉斑块。房颤患者卒中风险是普通人群的5倍，需在医生指导下进行抗凝治疗。
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脑卒中防治的核心在于“早”——早预防、早识别、早治疗。通过预防控制危险因素，牢记“中风120口诀”和“BE FAST”识别口诀，在发病后第一时间就医，就能最大程度降低卒中带来的死亡和残疾风险。虽然脑卒中溶栓治疗时间窗口有了突破性延长，为更多患者提供了救治机会，但依然是越早就医后遗症越少，救治成功几率越大。
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脑卒中的预警信号——忽视可能造成脑部永久损伤-----兰世亭医学健康科普第4100帖
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