医保卡里的钱，向来被称为老百姓的“救命钱”，让每一分钱消费在“刀刃”上，才能实实在在助力百姓健康。然而，最近有消费者跟我们反映，不少药店宣称可以用医保卡买“牙膏”、“面膜”甚至是“洗面奶”。这到底是怎么回事呢？接下来进入315重磅调查，一起追问《医保卡怎能消费“日化品”？！》
李女士说：“最近我到药店买药，店员给我推荐买‘牙膏’，说可以刷医保，医保不是看病买药的钱吗，怎么可以买这种日用品呢，这到底什么操作呢？”
《中华人民共和国社会保险法》第28条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据消费者提供的线索，记者也走访了海口多家医保定点零售药店，其中多家“一心堂”药店的店员均透露，有可以刷医保支付的“牙膏”。
医保可刷牙膏面膜洗面奶？
药店推荐产品实为“医疗器械”
记者注意到，店员口中的“牙膏”，是一款名为“齿客”的牙齿脱敏膏，属于二类医疗器械，适用范围为：用于消除暴露牙颈部的过敏症状，减轻和预防因牙本质敏感而引起的牙齿过敏症状。根据《牙膏监督管理办法》：牙膏是指以摩擦的方式，施用于人体牙齿表面，以清洁为主要目的的膏状产品；属于化妆品监督管理范畴；非牙膏产品不得通过标注“牙膏”字样等方式欺骗误导消费者。
然而，多家“一心堂”药店把这款“齿客牙齿脱敏膏”和一款市场上热销的牙膏混放在前台销售，不仅口头宣传成牙膏，甚至有些店面还在“齿客牙齿脱敏膏”的货架前醒目粘贴着“牙膏”的货品标签，并大力推荐记者刷医保支付。
海南鸿翔一心堂海口南沙路分店工作人员向记者表示，两款牙膏仅厂家不同，功效相近，并主动推销称刷医保使用很方便，还以医保账户余额较多为由，劝说使用医保购买牙膏。
除了“牙膏”，多家医保定点零售药店还声称售卖多款日常可用的“面膜”和“洗面奶”，同样可以刷医保。
记者走访海南鸿翔一心堂医药连锁有限公司金贸西路分店和海南振德堂药业连锁经营有限公司鑫章旭分店，工作人员均以医用面膜为由，向记者推荐并明确表示可刷医保购买，还主动介绍产品功效。
这些标注为“医用皮肤修复敷料”、“医用面部护理敷料”、“医用敷贴”等医疗器械的产品，在药店店员的口中变成了具有护肤的功效“面膜”。
海南达嘉维康鸿春堂药房义龙路分店工作人员说：“安全性高，它这种用的话，是补水进去，很自然，而且舒服，缓解和修复我们皮肤的屏障。比如说我们晒伤了，直接铺上去，立马缓解，它不会第二天皮肤变红变黑；有活动刷医保的。”
在海南达嘉维康鸿春堂药房连锁有限公司义龙路分店，医用面部护理敷料的货架上不仅标有“洗面奶”的标签，甚至多款产品在店员的口中完全被当作护肤品进行宣传，和医疗用途没有任何关系。“名字是这样子叫，但它是洗面奶，是拿来洗脸的，挤出来是泡沫型的。洗面奶、乳液，还有喷液，都在这里，都在下面。g的话是洗面奶，ML的话是爽肤水。我们都用，你说好不好，清洁力度干净。全场你看你要什么都刷医保，差不多都可以刷医保，如果不能刷再跟你讲。还有六千多哦，买一片面膜给女朋友啊。”
价格双标！
一医疗器械品牌零售25元刷医保支付68元
拿来买药看病的“医保卡”，在这些药店俨然被当成了满足日常护理的“消费卡”。随着调查的深入，记者发现，个别可以用医保支付的医疗器械还存在“价格双标”的情况。
在海南振德堂药业连锁经营有限公司鑫章旭分店，记者用医保支付了68元，购买这款“芙悦莹”医用皮肤修复敷料；可当记者来到这款医疗器械的品牌方海南慧宇医药科技有限公司时，公司给出的非医保零售价格，却令人大跌眼镜！“25元一盒，地板价了。这个是面膜，敷脸上的，你坚持一周，一个月，一年，别人看着38，你看着18。”
而在海南慧宇医疗科技有限公司的公众号上，这款医疗器械直接被宣传成“面膜”推广。品牌方自售的25元“面膜”，套上“医疗器械”的外衣，在药店医保支付的价格高达68元，价格高了近三倍！
律师李宇喆表示，同款面膜生产企业零售价25元，药店售价68元，差价过大、明显不合理，建议市场监管部门核查是否涉嫌牟取暴利，并依法处理。
医疗器械和化妆用品不能混淆
乱用可能危害身体健康
事实上，日化品和医疗器械的功效完全不同，此次调查中，这款“齿客牙齿脱敏膏”的总经销公司就直接否认了他们的产品具有牙膏的功能。“脱敏膏不能当牙膏使用 ，牙齿过敏我们是不建议（使用）的。”
海南医学院第一附属医院口腔科医生魏佳涵介绍，脱敏剂是覆盖在牙齿表面、减少外界刺激的医用产品；无明显牙齿敏感的人群，日常使用含氟牙膏即可。
而医用敷料、敷贴和面膜也是两种概念的产品。早在2020年1月，国家药监局就发布公告：医疗器械产品不能以“面膜”作为其名称。医生提醒，械字号敷料主要是用在一些问题皮肤，对创面有修复作用，比如医美手术后使用，可以加快一些创面的愈合，把医用敷料当做面膜来日常使用，还可能有损皮肤健康。
海南医学院第二附属医院整形美容科医生郑舒丹表示，健康皮肤日常用普通护肤品即可，医用敷料功效单一，长期使用可能让皮肤 “变懒”、破坏屏障，还可能引发闭口、闷痘，并非万能护肤品。
医保平台消费明细不“明细”
医保支付医疗器械监管需加强
此外，根据相关规定，医保个人账户资金专款专用、仅限医疗相关支出，然而记者调查却发现多种医疗器械，却被药店或者品牌方宣传成美容护肤等日化品通过刷医保购买。相关的监管到底是怎样的呢？此次调查过程中，记者用医保支付了多款牙齿脱敏膏、医用敷料等医疗器械，不过在海南医保公共服务平台个人账户的医疗消费记录里，这些被购买的医疗器械并没有显示详细的产品名称，大多显示一个产品类别，有的产品类别直接用“-”替代。
而在线下，记者跟药店索要医保结算清单，有的药店无法出据，只能打印消费小票。
海南鸿翔一心堂金贸西路分店工作人员回应记者，药店仅提供小票或发票，没有医保专用票据，并称海南所有药店都没有此类票据。
而有的药店能开具专门的医保结算清单，店员称，能医保支付的每一款医疗器械都有唯一的27位医保编码，他们不存在虚报的情况，系统不显示明细的问题和他们无关。
对于此次调查的相关情况，记者也来到海口市医疗保障局进行反映。
海口市医疗保障局待遇保障科工作人员表示，保健、美容类产品不能使用医保；医疗器械需经药监等部门备案上市，并申请医保赋码，无赋码则无法进入医保系统；系统相关问题由省里统一管理。
记者也向海南省医疗保障局反映情况和进行咨询，但记者多次拨打海南省医疗保障局的官方举报电话，不仅难以拨通，并在咨询沟通中频频被挂断。
海南省医疗保障局 工作人员：医疗器械，如果有注册证它就可以报。
记者：有注册证就可以啊。
海南省医疗保障局 工作人员：对。
记者：但海南医保上显示买的这款牙齿脱敏膏属于牙体材料，它是牙体材料吗？
海南省医疗保障局 工作人员：...
记者：喂，你好，不说话了。
第二次拨通电话
记者：喂 你好 喂...(挂）
锐评：
守护百姓“救命钱”
医保基金一分一厘都不容侵占
医保支付是为了让居民求医问药更方便，而不是拿来满足日常护理消费，医保个人账号的钱，就像消防栓里的水，绝不能接来洗地浇花，如果真遇到火烧眉毛的情况，就可能误了大事；更危险的是，医疗器械和日化品功能不同，乱用之下既花了冤枉钱又可能伤了身体，这点上不仅消费者应该提升意识，那些定点销售药店和医疗器械的生产厂商，更不能将“医疗器械”包装成“日化品”，通过虚假宣传、诱导消费、甚至不合理定价等行为，用层层套路掏空来百姓的“救命钱”，长此以往，不仅扰乱消费市场秩序，更难以保障医保基金的有效利用。对此，职能部门要加大监管力度，推动信息透明、畅通群众渠道，依法查处违法行为，清晰划出日用品与医疗器械的边界，杜绝“穿马甲”的行为，守好、用好这笔“看病钱”、“救命钱”！让每一笔医疗消费都明明白白，让每一分医保基金都落到实处。
直播海南记者报道
编辑：戴玉春
审核：郑伟、孙殿洋
监制：孙帅
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