《黄帝内经》曾开宗明义的指出“百病生于气”，尤其是气郁，更是容易让人百病丛生。金元四大家之一的朱丹溪更是振聋发聩的指出，“一有怫郁，诸病生焉”。现代抑郁症高发，何尝不是气机怫郁所引起的，而在古代的中医眼里，人生最重要的事情，就是“开心”。
可能说来很多人不敢相信，药王孙思邈在《千金要方》里就专门收录了一个让人开心的方子，名字简单粗暴，就叫开心散。原本是用来治疗“好忘”的，但是它的确有开心散郁的奇妙作用。哪怕是到了千年以后的今天，仍然有不少中医爱用开心散来抗抑郁。
开心散能够在现代临床中大放异彩，其实有一个很重要的原因，那就是它被《局方》收录后，大大增加了开心散的临床作用。按照《局方》的增补，认为开心散可用于治疗“心气不定、五脏不足”所致的“恍惚振悸，忧愁悲伤，差错谬忘，梦寐惊魇，恐怖不宁，喜怒无时”等疾病。正是这个记载，让开心散真正意义上方如其名。
开心散的药物组成十分简单，据《千金要方》记载，开心散的方药组成是“远志、人参各四分，石菖蒲一两，茯苓二两”。不过在《局方》中把这四味中药的剂量进行了调整，也就是“远志、菖蒲各二两，人参、茯苓各三两”。正是《局方》对开心散剂量的调整，让全方的临床应用变得更为丰富起来。
开心散的药物组成虽然很简单，但是配伍却十分独特。全方用远志看似主要具有安神益智、交通心肾、开窍解郁的作用，但从历代本草经典中，不难发现，远志不仅具有“益智慧，耳目聪明”的作用，也有“定心气，止惊悸”的作用，还有“养心血”的作用，更有“行气散郁”的作用。所以，远志常用于治疗神经衰弱、健忘心悸、多梦失眠等病症。
对于石菖蒲这味中药，早在《神农本草经》中就给它点明了一个独特的作用，那就是“开心孔，补五脏，通九窍”，仿佛这就是为“开心散”设计的。到了《名医别录》时，将石菖蒲的作用，“聪耳目，益心智”，将石菖蒲对神志疾病的妙处展现出来。而《重庆堂随笔》更是称石菖蒲为“舒心气、畅心神、怡心情、益心志”的妙药，堪称神来之笔。
人参和茯苓的在全方的作用，既有补中益气的作用，又有宁心安神的作用，更为奇妙的是，这两味中药搭配在一起，还有半边四君子汤的意味，可以发挥着助阳补气的独特妙用。有道是，“阳气足，百病除”，全方用人参、茯苓、远志、石菖蒲仅仅四味中药，既能起到补充阳气、祛除阴霾的作用，又能开心散郁、舒缓身心的作用。
开到开心散的这个组方布局，突然想到了一句话，那就是“很多抑郁症，不过是体内的‘快乐油’烧干了”。快乐油被烧干了，自然是快乐不起来，情绪自然就低落，心情就更容易抑郁。如果见到抑郁症，一味的抗抑郁，虽然也能起到一定的作用，但是如果能够“治病求本”，找到病根，从根源上解决问题，岂不是两全其美？
为了让开心散的药效发挥的更好，可以可用仙鹤草、仙灵脾煎汤送服。开心散这个千古良方，给身体添加“快乐油”，让身心更快乐，抑郁阴云自然就会烟消云散。不过，需要注意的是，孕妇、哺乳期女性、过敏体质、肝肾功能不全等人群，不宜使用。另外，不可与含有藜芦的中药或中成药一起使用。
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