我是恩哥，一名妇产科医生
检查性激素六项是妇产科常规检查之一。
不少姐妹拿到一张写满字母和数字的化验单，多多少少看到报告时会担心和疑惑：
FSH、LH、雌二醇，这些指标到底代表什么？
数值高一点、低一点是不是就说明卵巢“不行了”？
今天恩哥带大家理一理，性激素6项到底该怎么看。
“快问快答”文字详细版
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上海科普教育发展基金会资助项目（A202515
复旦大学科普创新项目（FDKPA202504
1
抽血时间：决定参考价值
首先要强调一点，抽血时间很关键。
由于女性性激素会随着月经周期而变化，所以一般建议在月经来潮的第2～3天进行检测，此时属于基础内分泌状态，结果更有参考意义。
如果不是在这个时间段抽血，部分指标就很难准确评估卵巢功能。
2
FSH水平：提示卵巢储备状态
在报告中，重点要看FSH这个指标，中文叫促卵泡生成素。
FSH升高，本质上是卵巢对激素刺激反应减弱后，身体“加大油门”的表现。
如果间隔4周连续两次检测，基础FSH大于10 IU/L，提示卵巢功能开始减退；
如果基础FSH大于25 IU/L，提示卵巢功能不全；
如果基础FSH大于40 IU/L，提示卵巢功能衰竭。
如果此时年龄还不到40岁，就可能考虑卵巢早衰。
3
LH与FSH比值：可提示卵巢某些情况
黄体生成素LH，以及LH和FSH的比值也需要重视。
如果LH/FSH比值大于3，同时睾酮水平偏高，并伴有月经稀发、痘痘等情况，需要考虑多囊卵巢综合征。
如果反过来是FSH明显高于LH，也可能提示卵巢功能减退。
单看一个数值意义有限，结合比值更有判断价值。
4
雌二醇水平：反映卵巢活性
雌二醇，也就是常说的雌激素，是评估女性生育力的重要指标之一。
基础雌二醇正常范围一般在20～50 pg/mL。
如果报告单位是pmol/L，需要先除以3.67，换算成pg/mL再判断。
需要提醒的是，基础雌二醇并不是越高越好。
如果基础雌二醇大于50 pg/mL，同时B超没有发现直径大于10毫米的卵泡发育，往往提示卵巢储备功能下降。
如果基础雌二醇大于100 pg/mL，再次生育的可能性会明显降低。
5
看报告要结合年龄和症状
性激素6项的解读，不是单纯比大小，而是要结合年龄、月经情况、症状以及B超结果综合判断。
单一次异常，并不等于诊断成立。
如果报告出现明显异常，建议及时到医院进一步评估。
性激素6项，是了解卵巢功能的重要工具，但它只是评估的一部分。
看对时间，看对指标，结合自身情况，才能读懂报告。
千万别冲动下结论，更不要盲目购买非正规渠道的保健品。
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