28岁白领坚持筛查，
及时干预后顺利怀孕；
50岁女性忽视检查，
确诊时已为宫颈癌晚期。
同样与HPV（人乳头瘤病毒）感染相关，
为何结局截然不同？
规范筛查 逆转病变
“幸好我坚持每年筛查，才及时发现了问题，不仅保住了健康，还顺利怀上了宝宝。”近日，在泉州市第一医院妇产科复查的28岁白领小王，握着李苹主任医师的手感慨道。
谁能想到，眼前满脸幸福的小王，去年还曾被“HPV阳性”的报告吓得六神无主。
小王工作虽忙，但一直把身体健康放在重要位置，每年都会前往泉州市第一医院进行妇科体检。
“当时看到报告上的‘阳性’，脑子一片空白，就怕自己得了宫颈癌。”小王回忆起当时的情景，仍心有余悸。
接诊的李苹耐心安抚小王，并给出专业建议：“HPV感染较为常见，多数可通过自身免疫力清除，不必过度恐慌。”在李苹的指导下，小王坚持定期复查，密切关注宫颈健康变化。
年初，小王的TCT+HPV联合筛查结果出现异常，李苹及时为她安排进一步检查，确诊为CINIII级（癌前病变阶段）。
TCT+HPV联合筛查是宫颈癌筛查的“黄金组合”，TCT（液基薄层细胞检测）能发现已存在的细胞异常，HPV检测可提前预警潜在风险。
结合小王的生育需求，李苹为她制定了个性化微创手术方案，手术创伤小、恢复快，对日常生活与后续生育影响极小。
如今，小王术后随访指标正常，已顺利妊娠，即将开启人生新的美好篇章。
掉以轻心 终至晚期
然而，并非所有人都能像小王这样幸运。同院另一间病房里，50岁的张女士却因忽视筛查，陷入了无尽的悔恨之中。
家住泉州的张女士近一年频繁出现异常阴道出血，她却误以为是更年期月经紊乱，迟迟未就医。直到症状加重，还伴随腹痛乏力，张女士才在家人催促下前往泉州市第一医院。
检查结果显示，张女士确诊宫颈癌晚期，已出现癌细胞转移，错过最佳治疗时机。“要是早重视、定期筛查，就不会这样了。”张女士满是悔恨。
李苹表示，目前张女士正在接受综合治疗，但总体疗效有限，令人痛心。
专家支招 早筛早治
两人截然不同的健康结局，正是李苹反复强调的宫颈防护核心 ——早筛早治。
李苹在接受采访时说，80%的女性一生中至少感染过一种HPV病毒,不过大部分HPV病毒会在1-2年内通过免疫系统清除，仅持续感染5-10年才可能发展为病变。TCT+HPV联合筛查能大幅提高宫颈癌及癌前病变的检出率，是发现早期病变的最有效手段。
针对不同年龄段女性的筛查需求，李苹给出了明确建议：
25岁前有性生活，可提前至首次性生活后3年
25岁以上有性生活的女性，建议定期进行宫颈筛查；
25-29岁：每3年进行一次TCT检查；
30-65岁：优先选择每5年进行一次HPV+TCT联合筛查；
65岁以上：若近10年连续筛查正常、无高危病史，可停止筛查。
想知道HPV感染真相、
疫苗怎么选、
筛查怎么做、
阳性该怎么办……
3月17日（周二）晚上7点
锁定福建卫生报《医生我想问》
直播专家
李苹
泉州市第一医院妇产科主任医师
硕士研究生导师
华大兼职教授
泉州市第一医院妇产科党支部书记、妇科行政副主任
世界内镜医师协会妇科协会委员
中国优生优育协会妇产科专业委员
福建省医学会妇产科分会盆底学组委员
福建省优生优育与妇幼保健协会阴道镜与宫颈病理学专业委员会常务委员
福建省预防医学会生育力保护专业委员会常务委员
福建省优生优育与妇幼保健协会肿瘤生殖学专业委员会委员
福建省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会青年委员
福建省医学会计划生育学分会青年委员
泉州市高层次人才
泉州市卫健委培养型人才
主持省、市及市高层次人才项目等多个科研项目，撰写并发表高水平论文多篇。
️擅长腹腔镜、宫腔镜微创手术及妇科肿瘤、盆底功能障碍及妇科内分泌系统疾病诊治。
出诊时间：泉州市第一医院城东院区 周一下午，周三全天。
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主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
协办单位：泉州市第一医院
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福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏
编辑：杨欢欢
审核：黄美辉、林佳
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