本报讯（通讯员 常峰）一场“云端会诊”，一次“到院手术”：救治通道就此打通对复杂病例而言，最怕的不是难，而是“等”。近日，榆林市第一医院依托与首都医科大学附属北京天坛医院、赵继宗王硕神经科学研究院的学科建设项目，先是通过线上会诊平台为一名13岁椎管内占位患儿启动线上专家会诊，并在会诊后快速推动治疗路径落地——由北京天坛医院神经外科韩小弟主任亲临榆林市第一医院，带领院内神经外科团队完成椎管内肿瘤切除手术，并在术后开展查房指导，形成“从定策到落地、从手术到管理”的闭环救治。
病情复杂且进展：必须更快、更准地统一治疗路径病例显示：患儿女性，13岁，以“腰部间断性疼痛1年，加重1周”入院，疼痛放射至臀部，左侧为著，并出现“间断性跛行”。腰椎MRI提示：腰3椎体水平椎管内占位。面对“青少年椎管内占位+症状加重”的情况，临床需要快速明确病变范围、评估神经功能风险、确定治疗时机与路径。医院随即启动学科共建协作通道，第一时间对接北京专家资源，为后续救治争取黄金窗口。
北京专家“云端”到场：同屏会诊把方案一次讨论清、一次定到位线上会诊由榆林市第一医院脑病医院院长高建忠统筹组织，神经外科郑虎林主任、霍龙伟主任医师、崔政副主任医师参与，北京天坛医院神经外科韩小弟主任进行远程指导。会诊围绕影像特点、症状进展与神经功能保护要点展开系统讨论，帮助院内团队进一步统一诊疗思路与治疗路径，并形成更具针对性、可执行性的方案，为后续手术落地奠定基础。明确病变性质与范围：在现有影像基础上完善必要评估，明确占位边界与神经结构关系；以安全为核心确定治疗策略：在把握时机的同时最大程度保护神经功能；建立闭环管理：明确下一步检查、治疗推进与随访节点，确保路径可执行。在北京专家指导下，榆林市第一医院团队对治疗路径进一步统一认识，迅速形成更具针对性、可执行性的治疗方案。
会诊不止于“建议”：专家到院上台，方案快速落地如果说线上会诊解决的是“怎么治、何时治”，那么随后北京专家到院，则解决了“如何更稳、更精地落地实施”。会诊后，北京天坛医院专家韩小弟主任亲临榆林市第一医院，与榆林市第一医院脑病医院高建忠院长，神经外科郑虎林主任、霍龙伟主任医师、崔政副主任医师组成联合团队，共同为患儿实施椎管内肿瘤切除手术。手术过程中，团队采用电生理监测对患者神经系统进行实时监测，同时运用显微镜等显微外科设备进行精细操作——在复杂解剖区域内尽可能实现精准切除与神经功能保护，把风险控制在手术台上，把安全留给患者与家庭。
术后查房：把“术后管理”也纳入同一标准与节奏手术完成后，韩小弟主任继续参与患儿术后查房，围绕神经功能评估、疼痛与康复管理、复查节点评估及后续随访路径进行指导，确保从“手术成功”延伸到“恢复更好、复发更少、管理更规范”。这一环节也体现出京榆联动并非“一次手术”，而是贯穿全过程的诊疗协作。
学科共建“用起来、见成效”：把优质资源变成可及服务这次救治的意义，不只是“一次会诊、一台手术”的成功，更是学科建设项目在临床一线的真实落地。
未来，榆林市第一医院将持续依托与北京天坛医院、赵继宗王硕神经科学研究院的学科共建平台，进一步完善线上会诊与专家到院指导机制，持续提升复杂脑脊髓疾病的规范化诊疗能力，让更多群众享受到“北京经验、顶尖资源、规范路径”转化而来的本地服务。
责任编辑：安心 审核：杨勇
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