▲吴医生在天津中医大附一院与同事合影▲吴医生为直播课程准备的部分手稿▲吴医生在恩施老家为乡邻长辈把脉看诊
夜色渐深,诊室外依然有人在等候。
一个诊室不够,连隔壁的房间也坐满了等待针灸的患者——这是吴玖斌医生的工作日常。
大山里走出的农家子弟
吴玖斌出生在湖北恩施,是个地地道道的大山里的孩子。
爷爷是家中第一代从医的老人,掌握着一些独特的草药方和手法,附近乡邻常会上门求医。爷爷在屋前屋后种了整片的中药地,小时候的吴玖斌,就在这片药地里跑来跑去,认药材、晓药性,把辨别草药当成一种趣味游戏。
耳濡目染间,中医的种子悄然种下。
高考后,他考入湖北中医药大学。大二那年,在全校数百人的竞争中,他考进了仅招32人的中医师承班,成为“湖北中医名师”邱明义的师承学生,开始跟诊邱明义、梅国强等中医前辈。
本科毕业后,他选择继续深造,考入中国中医科学院攻读硕士。“当时中医科学院在全国只招100多个硕士,能考上确实很幸运。”但更深层的原因,是对传统医学发自内心的热爱。
兴趣是最好的老师,好学者自然能遇到更多机缘。
从三甲医院到独立坐诊
研究生毕业后,吴玖斌进入天津中医药大学第一附属医院工作,担任骨科住院医师。
在那里,他不仅给患者针灸、开草药,还掌握了各种骨科小型手术,也会担任大型手术的助手。这段经历让他练就了扎实的临床技能,学会从中西医结合的角度看待疾病。
“该手术的就及时手术,之后用针灸和汤药来调理。如果中医治疗更有优势,那就先尝试中医治疗。”这是他逐渐形成的诊疗思路。
在天津工作的三年里,他从未间断对中医临床的坚持。每逢周末,他会去中医馆坐诊,接触更多不同类型的患者。“病种五花八门,病因病机更复杂,重视每一个患者的主诉和病情变化,能学到更丰富、更具体的医学知识,这些经验比休息更重要。”
2019年,他做出一个决定:离开体制内三甲医院,回到武汉开始纯中医诊疗。
有人不解:“干得好好的,为什么放弃优渥的薪酬,重新开始?”
他的回答很简单:“就想简简单单做一个纯粹的中医。”
刚开始独立坐诊时,患者不多。但他说:“做中医需要坚守。为了理想,总要放弃一些。一飞登天也要你接得住才行。”
用公益科普搭建沟通的桥梁
2022年起,吴玖斌开始通过线上平台讲解中医科普课——《中医经络的宝藏之旅》,做了几十次公益直播。业余时间,他还会录制短视频,分享中医知识。
为什么会想到做公益科普?他有几点思考:
患者需要懂点中医。临床上治病,是医患双方的事。有些基本的中医常识,不仅医生要懂,患者自己也要懂,才能形成有效的配合。选择中医经络作为重点内容,是因为经络是普通人能触及、能感受到的,是更简单的中医入门方法。许多常见的健康问题,往往能在经络上找到调理思路。
医生需要反复学习。准备讲课内容的过程,也是一个重新学习、温故知新的机会。安静下来梳理知识时,常常能在古籍中找到新的灵感,这些思考最终会回到临床,帮助矫正诊疗思路中的偏差。
医患需要更有效的交流。通过屏幕直面患者的各种疑问,日积月累中,他逐渐掌握了一种能力:把专业知识转化成患者能听懂的话。先解决什么问题,下一步再解决什么,让患者对自己的病情和治疗方案心中有数。
有人问他:“线上教学相当于当老师,听说还有人想来门诊跟你学习,会觉得责任很重吗?”
他说:“当一个人有情怀的时候,责任就不会是负担。”
一根银针,几味中药
从小看着爷爷扎针,吴玖斌见识过经络的神奇。“一针扎下去,患者就有反应。针灸真的是能帮到人的,这件事能做!”
即使现在门诊量不小,扎针耗时耗力,他依然坚持为患者针灸。《黄帝内经·灵枢》一整本都在讲经络、针灸,古语也有“一针二灸三服药”——在他看来,针灸在临床治疗中占据着重要位置。特别是一些内科疾病、长期吃药改善不明显的患者,他常会建议尝试针灸。
他理解的针灸,更多的是调动人体自身的能力,帮助身体进入良性循环,就像在迷路时指引方向。有些患者长期针灸后,能感受到自身的变化。
临床上,他行针时注重“意”。孙思邈说:“医者,意也。善于用意,即为良医。”通过问病由、察色、诊脉、针刺等感知,由表及里,把抽象的概念具体化、意象化。
“比如一个火气旺的人,扎滋阴针法。这时就想象自己在凉快的下雨天,通过经络把凉意传达给患者,让对方仿佛感到微风拂面而来,自然而然舒服起来。”他这样描述临床上的一个小例子。
有人问他看病是什么流派。他笑着回答:“什么有用就用什么。”
开方追求实效,不拘泥于一隅,不偏执于派别。既保持中医宏观整体观察分析的优势,也对现代科学的微观研究有所了解。只要有利于疗效提升,都能为他所用。
细节里的医者温度
作为青年大夫,吴玖斌有自己的坚持:第一是苦练专业内功,努力看好病;第二是让病人有良好的就医体验。
多站在患者角度考虑,就能明白他们为什么有顾虑、有焦虑。一位老患者这样评价他:“吴医生能抓住我妈的心理。我妈问的问题,他都能回答得让人听懂,老人家就喜欢这样的。”
遇到情绪不稳的患者,他会耐心听对方倾诉,引导情绪平复,在此基础上再扎针开方。遇到行动不便的患者,他会起身走到身边把脉扎针。这些看似微不足道的细节,他却能一一关照到。
他也注重与患者的沟通:比如有的患者头疼,接诊后他认为不能只解决头疼问题,还要对疾病有本质认识,制定清晰的诊疗思路,向患者解释清楚。医生不能仅仅满足于消除或改善症状,更要帮助患者认清身体的偏颇,让患者也充分了解自己的情况,这对治疗很重要。
启蒙时,跟着爷爷学会了识别中药,也学到一些独门的药案和针灸方;后来在武汉、北京进修,跟诊多位中医前辈;在三甲医院工作,打下扎实的西医基础;行医数年,来到武汉沉淀再出发。
“一根银针,几味中药,众生疾苦,万般幻化。”这是吴玖斌写给自己的话,也是他一直在做的事。
“工作平淡无奇,成绩也不突出,普普通通,平平淡淡。”他的自我总结里,透着大山孩子的质朴与坚韧。而从他眼中,能看到一个人的平静、自信、成熟,还有生生不息的热情。
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